孕婦腦中風 忍痛清醒手術保胎兒

26歲的蔡小姐右側中大腦動脈分支阻塞。（高雄長庚提供）

記者方志賢／高雄報導

台中26歲的蔡小姐懷孕20週，上個月與先生到澎湖旅遊，半夜突然頭痛、頭暈、左側肢體無力，緊急以直升機轉送高雄長庚醫院就醫。

在為母則強的動力下，她決定在清醒狀態下接受血栓移除術，醫師從她的鼠蹊部血管插入導管，直抵腦內血栓處確認是梗塞性中風，經治療後，蔡小姐保住腹中胎兒，母女均安。

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蔡小姐上個月底以「懷孕懷到腦中風」為題，將親身經歷PO網在dcard親子版，她說「26歲的我從來沒有想過我會中風」，「現在只希望身體健康」，「小孩出生後，有辦法抱抱自己的小孩，這樣就很滿足了」。

蔡小姐上個月與先生到澎湖旅遊，珍惜開始倒數的兩人世界，半夜突然頭痛、頭暈，一直跌倒，先生覺得怪怪的，將她送澎湖醫院，醫生診斷是中風，但擔心打血栓溶解劑，恐致流產，甚至一屍兩命，緊急以直升機將她轉送高雄長庚醫院。

參與搶救的高雄長庚神經內科醫師陳仕軒表示，蔡小姐在清晨3點抵達醫院，磁振造影檢查發現，右側中大腦動脈分支阻塞，臨床表現為左側肢體無力，他與該科醫師黃鈺茹合力為患者實施血栓移除。

局部麻醉不插管

減少藥物及輻射暴露

陳仕軒說，血栓移除需要深度鎮靜、插管使用呼吸器，但因為患者為孕婦，為了減少藥物及輻射暴露，經評估不插管，只局部麻醉，讓病人清醒狀態下進行這項侵入性手術。

陳仕軒說，手術過程發現該血管末端已通，僅頭端狹窄，就停止血栓移除，將病患轉至神經科加護病房。在加護病房觀察確認後，因梗塞範圍不大，後續腦腫風險不高，遂將病人轉至普通病房，開始進行復健。

陳仕軒醫師說明患者的病情。（高雄長庚提供）

陳仕軒說蔡小姐很勇敢，復健潛能及可塑性極高，後續將病人轉診至台中的醫院，讓病人進行復健及追蹤。

高長神內部副主任張谷州說，孕婦合併腦中風並不多見，但孕婦若有子癲前症或高血壓控制不好，容易發生神經學的症狀，要特別小心預防。這名患者半夜突發中風，所幸先生驚覺有異，及時求救，經高屏澎醫療體系跨院合作，合力救回蔡小姐的性命。

蔡姓孕婦在清醒狀態下接受血栓移除術，醫師從她的鼠蹊部血管插入導管，直抵腦內血栓處；示意圖。（高雄長庚提供）

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