▲民眾如果發現膝蓋因外傷出現腫脹狀況，務必盡快就醫檢查；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／趙明哲）

文／趙明哲

一名女大生表情痛苦、走路微跛進入診間，自述日前騎機車出車禍，兩天後不僅雙側膝蓋表皮擦傷，右邊髕骨前側也明顯紅腫，乍看有如「紅龜粿」，經高解析超音波檢查，發現右膝出現俗稱「媽媽膝」（Housemaid’s knee）的情形，所幸抽取積水後症狀明顯改善。

髕骨上滑液囊腫脹發炎

門診常見不少患者因騎機車或自行車摔倒後，膝蓋與腳踝關節受傷，除了表皮外，也會有紅腫疼痛等狀況，外觀看起來似乎跟整個膝關節腫脹有點類似，但是積水區域是在膝關節外髕骨的前側，也就是俗稱「媽媽膝」的「髕骨上滑液囊腫脹發炎」，所以會有疼痛及皮下腫脹，連帶限制部分活動角度，此個案因為積水體積較大，也影響到外觀。

請繼續往下閱讀...

超音波導引抽取積液

治療時，使用超音波定位後抽出7c.c.的積液，症狀雖然立即改善，患者可以彎膝行動，且疼痛感降低，但一週後門診追蹤，因為積液再度生成，於是再使用超音波導引抽取10c.c.的積水，總算大幅減少疼痛感，讓她開心說，又能穿短裙出門逛街，但我也告誡她：「不想再痛一次，就別再騎快車了！」

臨床上，媽媽膝通常是因為彎膝跪在地板上擦拭清洗地板，造成膝蓋皮膚與地板之間重複摩擦產生剪力，導致於滑液囊發炎積液增加，但如前述女大學生這類外傷引起的髕骨前滑液囊炎也不少見。

當民眾因外傷引起膝蓋前側腫脹時，第一時間務必先冰敷，減少發炎情況，如果自行消退的速度太慢，經由醫師診斷後，以超音波導引抽取是立即見效的治療方式，返家後可適度穿戴護膝、減少摩擦與行動，都是預防再度復發的好方法。

▲透過高解析超音波可確認腫脹部位，以及協助抽取積液改善疼痛。（照片提供／趙明哲）

外傷膝蓋腫脹須先冰敷

也建議民眾在騎乘機車時，在交通量大的路口要減速慢行，騎乘車輛時注意路況，也盡可能穿長褲或建議女性穿著防曬裙騎乘，以免傷到膝關節等容易腫脹的下肢部位而影響美觀及行動能力。

（作者為聯新國際聯合診所復健部主任）

▲患者治療前（左）和治療後（右）。（照片提供／趙明哲）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法