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腰痛不舒服 竟是腎臟長脂肪瘤

2022/05/19 05:30

▲電腦斷層掃描檢查發現一顆8公分大小的腎臟血管肌肉脂肪瘤(紅圈處)。 (記者陳建志翻攝)

記者陳建志/台中報導

48歲的曾姓婦人近來常覺得腰痛不舒服,就醫後透過超音波及電腦斷層檢查,赫然發現腎臟長了一顆約8公分的腫瘤,確診是良性的腎臟血管肌肉脂肪瘤,因隨時都可能破裂導致大出血,威脅病患生命安全,醫師緊急安排她接受微創腹腔鏡部分腎切除術,成功完整切除腫瘤,並保留大部分腎臟,不影響其功能。

長安醫院泌尿科醫師黃煒軒表示,腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、脂肪3種組織組成,是常見的腎臟良性腫瘤,但若未定期追蹤置之不理,隨著腫瘤越長越大的話,就變成體內一枚不定時炸彈,當突然破裂時就會導致劇烈腰痛、後腹腔出血,甚至血尿,嚴重時可能出現休克有生命危險。

微創腹腔鏡切除 避免洗腎風險

黃煒軒指出,腎臟血管脂肪瘤好發於女性,多數無症狀,當腫瘤小於4公分時,大多不需處理,定期追蹤即可;若大於4公分或成長速度太快時,因破裂而大出血的機會高,並且會破壞正常腎臟組織導致腎功能衰退,會建議預防性切除腫瘤,以避免風險。

黃煒軒表示,傳統的手術是將腫瘤及整顆腎臟全切除,但病患未來洗腎的機率會多出30%。經討論及參照最新的治療指引,決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術。患者術後恢復良好,3天後就出院,但仍需定期追蹤。

黃煒軒提醒,腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,大都是突然破裂或健檢才發現,因此定期健康檢查才能早期發現,早期治療;有腎臟腫瘤的患者,建議半年到一年做一次腎臟超音波追蹤大小和生長速度,一旦有不適症狀,應立即就醫處置。

▲黃煒軒醫師提醒,腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,建議定期健康檢查才能早期發現,早期治療。
(記者陳建志攝)

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