▲3D導航系統。
（照片提供／黃承楨）

文／黃承楨

60歲的林先生過去曾有鼻竇炎手術病史。半年來，鼻腔常出現反覆鼻塞、黃鼻涕、鼻腔異味及單側頭痛症狀。原以為是偏頭痛，於是先去神經內科就醫檢查。然而，電腦斷層卻顯示有慢性鼻竇炎，因此轉診至耳鼻喉科治療。

鼻竇內視鏡檢查下，發現林先生鼻竇有黃鼻涕及息肉外，也有大量黴菌增生。於是，林先生接受3D立體定位導航鼻竇手術，配合微創螺旋刀系統，精準切除鼻息肉外，也將黃鼻涕及黴菌沖洗乾淨，門診內視鏡追蹤無復發，林先生也擺脫鼻塞、黃鼻涕及頭痛的困擾。

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鼻竇炎為耳鼻喉科常見疾病，4種常見症狀包含：鼻塞、黃鼻涕、嗅覺不良及臉部脹痛感。若時間超過3個月，就必須懷疑慢性鼻竇炎的可能。

黴菌性鼻竇炎特有症狀是易有鼻腔異味，如腐臭味或魚腥味，以及鼻涕帶有血絲。

◎黴菌性鼻竇炎可分為侵犯性及非侵犯性2種：

●侵犯性少見，好發在免疫力低下患者如癌症、化療患者或是罹患糖尿病的人。

●非侵犯性佔絕大多數，好發在正常人，通常是有過植牙手術、之前抗生素使用過多的人、或是家中潮濕，將黴菌吸入鼻腔造成。

在台灣，因為天氣溫暖潮濕，絕大多數黴菌性鼻竇炎都是此類患者。

4K-3D微創導航定位精準清病灶

黴菌性鼻竇炎藥物治療效果不佳，須依賴外科手術才能痊癒。經由4K-3D微創導航定位系統，能有效擴大鼻竇開口，清除鼻息肉及黴菌發炎物質，同時避免傷及眼睛及顱底等重要部位。

民眾應如何免黴菌性鼻竇炎的發生？建議家中物品定時清掃，減低吸入黴菌的機會。

此外，慢性鼻竇炎與環境息息相關，減少病毒、細菌的接觸，也能降低鼻竇發炎的狀況。

慢性鼻竇炎與鼻過敏及氣喘等疾病具高度相關性，降低過敏原的暴露，如香菸、二手菸與塵蟎，以及多運動提升免疫力，也能降低鼻竇炎發生的機會。

（作者為中山醫學大學耳鼻喉科主治醫師）

▲術中3D導航。
（照片提供／黃承楨）

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