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罹罕病威爾森氏症 男童換肝重生
記者許麗娟/高雄報導
威爾森氏症是一種肝臟無法代謝食物攝取中「銅」的罕見疾病,台灣罹病率約3萬分之1,全國約有700多人,除藥物治療,亦需限制低銅飲食,以避免肝硬化、肝臟衰竭。
高雄蔡小弟家中從事水產加工,從小獨愛海鮮美食,但10歲時,走路或運動後常出現下肢膝蓋、腳踝疼痛,膝蓋明顯外翻而影響走路姿勢,因而就醫。
高醫大附設中和紀念醫院兒童胃腸肝膽科醫師施相宏指出,蔡小弟經抽血排除家族病史的B、C型肝炎,也沒有血液和免疫風濕疾病,但肝臟有輕度小結節硬化及脾腫大,且合併白蛋白下降、凝血功能差等早期肝硬化病徵。
眼科檢查發現蔡小弟有角膜周緣銅沉積的「凱佛二氏環」,血漿銅藍蛋白極低,收集24小時尿銅量高達374微克(正常值〈50),確診為罕見疾病威爾森氏症、併發肝硬化初期以及骨關節病變,並送基因檢驗確定為異合子致病突變。
限低銅飲食 須忌口海產
施相宏表示,威爾森氏症需接受藥物治療和低銅飲食控制,包括烏賊、鮭魚、蝦蟹貝類、內臟、全穀類、蕈菇類、火鍋湯汁等含銅量高的日常美食都必須忌口。
由於蔡小弟確診時,已有肝硬化現象,11歲開始等候肝臟移植,膝蓋外翻也進行了小兒骨科手術矯治。去年2月,在他13歲時,獲得大愛捐肝機會,並順利完成肝臟移植手術,目前活動量佳,並定期追蹤,24小時尿銅量已完全下降至正常值,並擺脫低銅飲食限制,能開心大啖海味。
高醫副院長黃尚志表示,威爾森氏症是重要的遺傳性肝臟代謝疾病,可能在不自覺中進展成為肝硬化,甚至肝臟衰竭,長期也會影響腦部、造成神經與精神症狀,早期發現、早期治療,就能夠避免肝臟,以及腦神經方面的後遺症。
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