▲5歲以下的幼童，韌帶發育還沒有那麼穩定，家長應避免大力拉扯其手臂，以免造成牽拉肘；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

一位3歲的小女孩，媽媽帶她在公園玩，跑來跑去玩得很開心，卻一不小心踢到地上石頭絆倒，媽媽及時拉住她的手，才沒有跌到地上，在那之後女孩就一直哭，媽媽觀察她全身並沒有異狀，但是女孩卻一直說手痛，只好帶她去醫院檢查。

檢查女孩的手臂，外表沒有紅腫，但是女孩卻不願意移動傷肢，也不讓人家碰她的手，稍微移動前臂就會感覺疼痛。再詢問事情發生的經過，診斷為橈骨環狀韌帶半脫位，又稱牽拉肘。

請繼續往下閱讀...

這種情形常發生在孩子快要跌倒時，大人用力拉扯孩子手臂；或生氣時用力拉手拖行孩子；或是爸爸拉著孩子手臂做旋轉遊戲的時候。

橈骨環狀韌帶脫位可徒手矯正免開刀

前臂有兩根骨頭支撐，分別是外側的橈骨，與內側的尺骨。尺骨在手肘部有一環狀韌帶包覆橈骨，這樣前臂在做內旋或外旋的動作時，就能保持前臂的穩定。5歲以下的幼童，韌帶發育還沒有那麼穩定，當突然施予大力拉扯手臂時，就可能造成橈骨頭從環狀韌帶半脫位，造成韌帶卡在橈骨與關節之間的空間，此時前臂向外側旋轉會有困難，也會引起疼痛。

矯正的方法，只需要徒手復位，一般不需要外科處置。一手握住孩子的患肢，另一手施壓固定住手肘部橈骨頭的位置，輕輕的外旋調整患肢，同時慢慢彎曲手肘，如果感覺到喀嚓一聲，環狀韌帶就復位了。曾經有過橈骨環狀韌帶脫位的孩子，有可能會一再發生。

下次孩子快跌倒時，記得只需抓著孩子的手，讓他們靠自己的力量穩住，千萬別用力拉扯手臂，否則反而會造成二次傷害。

正如孩子一生可能會經歷很多的狀況，做父母的需要的是在一旁陪伴，給予支持，若過度保護，得到的可能只是反效果。

（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法