打肉毒桿菌素 婦擺脫15年偏頭痛

▲張揚沛醫師指出，注射肉毒桿菌素可治療、預防偏頭痛；圖為情境照，圖中患者非本文當事人。
（大同醫院提供）

記者許麗娟／高雄報導

高雄57歲郭姓婦人飽受偏頭痛之苦長達15年，一旦發病就會怕光、怕吵，嚴重時還會噁心、嘔吐，因而影響生活、工作，並因此出現憂鬱症，後來就醫，嘗試注射肉毒桿菌素治療，至今已6個月未再嚴重發作，終於擺脫偏頭痛的惡夢。

高雄市立大同醫院神經內科醫師張揚沛指出，台灣有180萬人為慢性偏頭痛所苦，又以女性居多，偏頭痛不侷限在太陽穴，通常伴隨著噁心嘔吐、畏光怕吵，有時一發作可能持續3天，通常和家族遺傳有關，在情緒或天氣變化時，或月經前後容易發作。

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對疼痛有阻斷傳輸效果

偏頭痛患者若未採取正確的治療，大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP（降鈣素基因關連胜）和PACAP（活化大腦垂體腺酸環化胜），會加強疼痛的傳遞，有可能導致大腦神經處於高敏感狀態，這些都可能會在未來轉化為憂鬱、失眠、眩暈等併發症，長期發作更可能會影響記憶力與判斷力，增加發生心血管疾病的風險。

張揚沛說，以往主要治療為每天口服預防用藥，但有血壓降低、頭暈、體重增加及注意力下降等副作用，常讓病人中斷治療；經研究證實，肉毒桿菌素對於疼痛有阻斷傳輸的效果，可減痛5至7成，進而有預防偏頭痛的效果，患者每3個月注射1次，效果約可維持3至6個月，基本上無嚴重副作用，輕微的副作用包括頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等。

張揚沛建議，固定記錄頭痛日記，避免攝取巧克力、起司或柑橘類等特定食物，也可進一步避免偏頭痛發作。

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