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女嬰發高燒起紅疹 確診非典型川崎氏症

2022/04/08 05:30

▲陳劍韜醫師(右)提醒,若孩童持續發燒3日以上,要儘快就醫檢查釐清;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(記者陳建志攝)

記者陳建志/台中報導

台中一名9個月大女嬰,反覆高燒超過3天,身上還出現紅疹,原以為只是一般疾病症狀,但進出醫院多次檢查,卻找不出原因,讓父母相當擔心,日前再度到醫院,經小兒科醫師仔細檢查,才確診罹患「非典型川崎氏症」,醫師提醒此病有5大臨床症狀,是造成兒童後天性心臟病主因,嚴重者甚至會致命不可輕忽。

兒童後天性心臟病主因 不可輕忽

亞大醫院小兒科醫師陳劍韜表示,川崎氏症又稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」,好發於5歲以下的幼兒,目前發病的原因仍不清楚,不過持續高燒多日是臨床診斷一大標準,主要以血管炎的方式表現,會造成全身性中型動脈的多系統血管發炎,特別是會出現心臟冠狀動脈病灶、冠狀動脈瘤等。

5臨床症狀只要符合4項就能判斷

陳劍韜指出,典型川崎氏症患者會出現發燒5天以上,並伴隨皮膚出現紅疹、頸部淋巴結腫大、眼睛出現非化膿性結膜炎、手掌與腳掌水腫、口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂等症狀,除發燒5天是必要條件外,其餘5項臨床症狀只要符合4項就能判斷是川崎氏症,且在發燒的早期階段,常會出現卡介苗接種處紅腫,雖未被列入診斷標準,但臨床上也相當常見。

陳劍韜指出,兒童疾病有很多都會有發燒合併紅疹的現象,例如腸病毒、玫瑰疹、其他病毒疹;有的病則會有發燒與結膜炎的現象,例如腺病毒;有些則是發燒合併口腔出現草莓舌、嘴唇乾裂,如猩紅熱,因此在診斷上必須提高警覺,仔細鑑別,避免錯過治療黃金時機。

陳劍韜並透露,最近發現不少非典型的川崎氏症患者,雖出現高燒多日不退、身上出現紅疹等疑似症狀,但在疾病初期卻又無法完全符合診斷的條件,因此須經抽血檢驗數據以及心臟超音波檢查才能確診。

陳劍韜提醒,造成嬰幼兒發燒以及長紅疹原因很多,若是家中5歲以下的孩童持續發燒,但身上沒有出現典型川崎氏症5項明顯的症狀,往往容易被忽略,建議若出現持續發燒3日以上,建議要儘快到醫院檢查,才能早期發現、早期治療。

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