輸尿管結石積水 未追蹤釀腎衰竭

▲電腦斷層顯示，右側輸尿管結石（紅箭頭），以及兩側輸尿管積水（黃箭頭）。（照片提供／吳明駿）

文／吳明駿

1位67歲先生過去有腎結石病史，但沒有定期追蹤，只靠長期吃中藥控制；他一直以來都飲用山泉水，這次因為吃不下飯，加上排便不順，來到醫院就診。

長期喝山泉水 恐造成鈣質沉積

門診量到血壓偏高，進一步發現，病人的腎功能很差，肌酸酐數值高達15mg/dL，遠超過正常值上限1.2，診斷是不明原因的腎衰竭；因此安排超音波檢查，看見腎盂水腫合併輸尿管擴大，斷層掃描找出兩側約2公分大的輸尿管結石，造成泌尿道阻塞，產生腎臟和輸尿管積水。

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此患者的腎衰竭，是由尿路系統出口受阻所導致，無法順利代謝毒素的後果，引發尿毒症並讓他食不下嚥，而且腫脹的輸尿管，甚至影響腸道蠕動，使他排便不順。

審視他的生活方式，長期喝山泉水可能因而吸收大量石灰質，造成泌尿道的鈣質沉積；提醒民眾，飲用水最好經過消毒過濾，而且腎衰竭的原因很多，不僅限於腎臟的問題。

此外，尿路結石的症狀可以很多樣化，不一定以疼痛的方式表現，如果有任何不舒服，請務必儘早接受醫師的診治，享受健康的「腎」利人生。

（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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