▲異常的泡泡尿樣貌與啤酒相似，民眾可以觀察自己小便中的泡泡是否難以消散；示意圖。（照片提供／卓聖里）

文／卓聖里

一名21歲的男大生到腎臟科門診就醫時，著急地問：「醫生，我最近小便都是泡泡，是不是腎臟出問題了？」問診後得知，原來男大生趁著好天氣，下課後跟假日都會去打球、到健身房重訓，劇烈運動下，尿中蛋白質暫時增多，才形成泡泡尿，其他檢查皆正常，他也鬆了一口氣。

正常小便時若混到空氣，本來就會產生泡泡，但如果是大量難消的泡泡，要小心是不是有蛋白尿，而蛋白尿可以當作其中一個徵象，用來觀察腎臟是否受損或有相關疾病。據統計，每100人中就有7人有蛋白尿問題，尤其以老年人、糖尿病，或其他慢性病患者居多。

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蛋白尿還可以再分為「良性蛋白尿」與「病理性蛋白尿」。「良性蛋白尿」通常是因為發燒、劇烈運動，寒冷等刺激，使尿中蛋白質暫時增加，通常不必特別擔心，追蹤觀察就好。

除了良性之外，最害怕是身體有其他嚴重的疾病，造成腎臟的受損，進而產生蛋白尿，舉例來說，糖尿病、高血壓以及一些血液的癌症等「病理性蛋白尿」。

「泡、水、高、貧、倦」提早警覺

如何確定是腎臟問題造成的泡泡尿？通常早期腎臟病沒有特別症狀，病患除了可以觀察自己小便中的泡泡有無在5-10分鐘後消散外，也可以關注自身的一些健康狀況，例如：是否有臉部及下肢水腫、身體疲倦、頻尿、胃口下降等，謹記「泡（泡泡尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（疲倦）」的口訣，作為腎功能是否受損的初步自我檢查。

進一步的診斷仍要到醫院，醫師會替病人做更詳細的檢查，包括抽血測量血中毒素尿素氮、肌酸酐，以及驗尿測量尿蛋白、做尿液試紙及顯微鏡檢查。

有時還需要安排影像檢查，例如腎臟超音波，來判斷是不是有腎結石、腫瘤、泌尿道阻塞等其他問題。

腎是一個沉默的器官，記住口訣「泡、水、高、貧、倦」，以便早期發現、及早治療。

（作者為恩主公醫院腎臟科醫師）

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