▲邱大睿醫師為民眾諮詢鼻整形相關問題；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／邱大睿）

文／邱大睿

32歲妙妙（化名）為上班族，一年前一直很不滿意自己有駝峰的鼻型，於是去其他診所進行隆鼻手術，但術後左邊的鼻孔一直不太通，尤其晚上睡覺時幾乎完全不順暢，讓她翻來覆去總是睡不好覺，黑眼圈也變得很嚴重。

直到友人提醒她，有可能是隆鼻之後的後遺症，因而前來求助。問診時了解妙妙尚未隆鼻前，就有習慣性鼻塞、流鼻水的問題，我懷疑妙妙應該有過敏及鼻中膈彎曲等問題。隆鼻手術後沒有徹底矯正鼻中膈，以致壓迫到左邊呼吸道而無法正常呼吸。

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一般隆鼻後一個月內，鼻子都可能會有腫脹、鼻塞等問題，但若持續超過一個月以上就要小心是否有其他病變。

隆鼻後相當長一段時間內仍覺鼻腔通氣不順暢，大體上有主客觀兩方面的原因。一個是手術後鼻腔黏膜及其纖毛都要經歷水腫、滲出、再生、修復及上皮化等複雜過程，在恢復過程中有鼻塞是正常的；第二個是鼻中膈偏曲外還伴有其他結構異常，如鉤突肥大、中鼻甲反向彎曲、下鼻甲肥大等，未同期處理，術後可能仍有鼻塞。

最容易造成隆鼻後鼻塞的原因在於取用了自體或異體軟骨，架設在鼻中膈的兩側，做為鼻中膈與鼻頭延長之用，但若鼻中膈本身偏斜沒有完全矯正，這些自體或異體軟骨就有可能偏斜到一邊，阻塞呼吸道，造成術後一直有鼻塞的現象，需做修復手術。

◎鼻整形可以分為功能型和美容型：

●功能型是處理鼻中膈彎曲造成經常性鼻塞及呼吸中止症候群。

●美容型則包含隆鼻、矯正歪鼻，整體鼻子美觀上的改變。

若平常有鼻中膈彎曲問題的話，藉由結構式隆鼻可結合功能型與美容型，在與患者充分溝通後，解決呼吸上的問題外，一併處理鼻子的美觀，打造符合患者心目中的理想鼻形。

妙妙隆鼻之前已有呼吸道上的問題，應是鼻中膈彎曲所造成，且在前次隆鼻手術時並無調整鼻中膈彎曲，因此必須要進行隆鼻重修，清除原先隆鼻的材質，並取用自體肋軟骨重建鼻中膈，等鼻腔消腫後，鼻塞症狀大為改善。

（作者為星采整形外科診所院長）

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