▲寶寶營養吸收好，才能健康長大；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蕭相如）

文／蕭相如

小新是一位足月自然產的女嬰。在21天大時，因為反覆嘔吐而轉診到我們醫院，她的精神活力佳，皮膚水嫩。超音波檢查顯示，小嬰兒嘔吐最需要排除的是幽門狹窄與腸旋轉不良，但小新都沒有這兩種問題。因此衛教指導少量多餐與開立促進蠕動的藥物，並安排門診追蹤。

回家之後，症狀曾經短暫改善過，之後就越來越嚴重。當她35天大，父母親帶她到急診就醫。原本水嫩的皮膚變得很乾燥，有脫水的徵象。胸部X光包含腹部顯示腸道非常腫脹（如圖），高度懷疑是低位的腸阻塞。之後的電腦斷層並無法明確的指出阻塞的位置，小兒外科醫師決定進行手術找出問題的所在。

請繼續往下閱讀...

▲胸部X光包含腹部，可以看到腫脹的腸道（Dilated bowel loops，黃色圈起處）。（照片提供／蕭相如）

手術中，發現距離迴盲瓣25公分處有迴腸狹窄，小兒外科醫師切除狹窄的部分並重新吻合。經過數天的觀察，傷口復原良好，就順利出院了。之後門診的追蹤，她不再有嘔吐的問題，也恢復水嫩的皮膚了。

迴腸狹窄可能原因為胎兒時期腸道缺血，導致腸壁的硬化增厚與纖維化。出生的前幾天，狹窄的腸道還勉強堪用，隨著嬰兒養需求快速增加，狹窄的腸道無法負荷，最後造成阻塞。治療為手術切除狹窄的部分並重新吻合。

小嬰兒嘔吐的原因非常多，從餵太多、胃食道逆流、消化道狹窄／閉鎖、神經病變或代謝異常都有可能。

嬰兒是人生當中成長最快速的時期，營養的吸收甚為重要，提醒家長及照顧者，當小嬰兒有嘔吐伴隨有脫水症狀時，須就醫治療。

（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法