▲椎間盤開始退化時，會慢慢失去水分，彈性和支撐力愈差，若肌肉力量不夠或過勞，就會開始痠痛了。（照片提供／陳志一）

文／陳志一

40歲的阿明（化名）進入診間，手指比著下背近骨盆處說：「醫師，這兩天這邊很痛！」詢問後得知他是一般上班族，主要用電腦辦公，沒有受傷、拉傷、搬重物的問題。觸診他的下背部，用力按壓也沒有明顯痛點，更沒有刺痛或麻牽腿部、腳底的問題。

腰部支撐人體上半身，除了靠脊椎外，也需靠著環繞在旁邊的韌帶和肌肉保護。

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經腰椎X光結果發現，阿明的側面照看出腰椎第4-5節的椎間盤高度降低，活動時變化角度較大。可能受到脊椎骨之間的軟骨退化，其彈性開始變差，支撐力沒有以前那麼好。

當脊椎退化或受傷造成不穩定，旁邊的肌肉會變得緊繃來幫忙固定脊椎和支撐身體，當肌肉過度使用時會感到痠痛，活動時，如果拉扯到這些過勞的肌肉，就會產生痛感或像是突然被刺（電）到一樣。

腰部曾嚴重受傷 退化更快

人體從出生到成年，脊椎骨和椎間盤發育完全後，接著就是往退化邁進，退化速度因人而異，若腰部受過較嚴重的傷，或常要彎腰出力搬重的東西，會退化更快。

椎間盤開始退化的時候會慢慢失去水分，彈性和支撐力愈來愈差，如果肌肉的力量不夠或過勞，就會開始痠痛了。

腰椎支撐人體上半身和維持姿勢，手上拿東西的重量最後也會壓在腰椎上，經過一整天的壓迫，軟骨會失去水分，彈性變差，若沒有適當的放鬆和休息，就會慢慢的退化。

腰椎開始退化的時間剛好在年輕人衝刺事業和生育小孩的年齡，經常讓人找不到時間休息。開始發生問題後，可能會時好時壞，如果沒有壓迫到神經造成臀部或腳麻痛或無力，大部分都不需要立即開刀治療。

腰椎退化主要是要靠日常生活作息和姿勢來保養，不要同個姿勢固定太久，不能彎腰搬重物，會痛的動作儘量少做，休息時能找舒服姿勢躺著最好。若症狀未改善，可找醫師諮詢。

（作者為員林基督教醫院神經外科醫師）

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