▲酒駕除入監服刑外，累犯也可能被送到精神病院戒酒；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／陳紹祖

阿財，36歲，男性，建築工地工人，因為超過3次酒駕，被依公共危險罪判入監服刑7個月，然後入禁戒處所接受3個月酒癮治療。阿財不服提出上訴，認為自己不是酒癮病人，為什麼要到精神病院戒酒？他寧可自己在監獄關10個月，也不要到精神病房住院半年。

禁戒處所3個月酒癮治療

目前社會上對於酒駕行為深惡痛絕，相關的處罰除依入監服刑外，也開始引用刑法第89條「因酗酒而犯罪，足認其已酗酒成癮並有再犯之虞者，於刑之執行前，令入相當處所，施以禁戒。前項禁戒期間為一年以下」，希望酒駕者能夠戒除酒癮，不要再犯。而且隨著社會期待，這樣的判決將會越來越多。

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多數人對於「酒癮」的印象是整天醉醺醺的，或者不喝酒就會很難受，拼命找酒喝。阿財為了提神或禦寒，在工作中飲酒，以致下班回家的路上發生酒駕行為。到底阿財有沒有酒癮，需不需要進行戒癮治療？

▲警方執行臨檢，防酒駕。（資料照，記者洪美秀攝）

▲避免酒駕肇事，警方加強執法；圖中人物與本文無關。（資料照，記者黃良傑攝）

符合酒精使用障礙症診斷標準

現在醫學上已經不再區分「酒精濫用」和「酒精依賴」，而是使用「酒精使用障礙症」一詞。在過往12個月中，只要因飲酒行為導致明顯損害或困擾，並且符合附表中所列11項診斷標準中兩項以上，就符合酒精使用障礙症定義。符合的項目2-3項屬輕度，4-5項屬中度，6項以上則屬重度。

雖然阿財沒有酒精戒斷症，也沒有醉酒而無法工作，但是明明知道飲酒後騎車是違法行為，多次被罰，卻始終沒學到教訓，在同事一邀約就喝酒，無法控制自己飲酒行為非常明顯。而且酒後騎車可能發生意外，傷害自己或無辜路人，阿財還是堅持飲酒。僅僅這兩項就符合酒精使用障礙症的診斷標準。

對於酒駕者的裁罰，法官要求受刑人住院治療外，也可以安排在門診接受戒酒治療，做為禁戒處分。在一年的期間裡，安排受刑人到門診接受治療，內容包括：抽血檢查飲酒生物指標（GGT，CDT）、個別或團體心理治療。

對於配合良好的病患，可以減少返診頻率，不配合的病患才令入精神科病房住院戒治。這樣的處置，或許讓酒精使用障礙症輕度的阿財比較可以接受。

（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任、慈濟大學助理教授）

▲酒精使用障礙症診斷準則。（製表：陳紹祖）

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