▲黃漢仁醫師說明以破壞較小的椎弓鑽洞減壓手術，保留張男大部分的脊椎構造。（記者周湘芸攝）

記者周湘芸／新北報導

一名27歲的張姓男子進行下水道清池工作時，突然頭暈，不慎跌落下水道底部，因後背巨大衝擊力及溺水一度失去呼吸心跳（OHCA），緊急送往衛生福利部台北醫院使用葉克膜（ECMO）搶救，2日後清醒且無腦損傷，醫師進一步針對他的腰椎進行椎弓鑽洞減壓手術，也讓原先癱瘓的雙腳如獲重生。

椎弓鑽洞減壓術 救回癱瘓雙腿

部立台北醫院急診醫學科主任游秉勳表示，張男溺水超過1分鐘，到院已無生命徵象，創傷醫療團隊與葉克膜專家、心臟外科主任陳威元合作搶命，所幸救護人員使用體外自動心肺復甦機（LUCAS）支持心臟停止的血氧流動，避免無法復原的腦損傷。

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陳威元表示，張男被發現時，臉部浸泡在水中，雖然急救後迅速恢復心跳、血壓，但血氧濃度持續偏低，胸部X光呈現雙側肺浸潤、急性呼吸窘迫現象，擔心肺部無法進行氣體交換導致全身缺氧、器官受損，緊急裝上葉克膜（ECMO）提供身體足夠氧氣，狀況才逐漸穩定。

外科醫師陳家榮表示，張男狀況穩定後發現他因為脊椎骨折造成下半身癱瘓，會診骨科主任黃漢仁安排手術穩定脊椎功能，術後再透過復健恢復下半身肌力，如今張男已能自行行走到門診。

▲黃漢仁醫師透過手術治療保留張男的脊凸穩定度。
（衛生福利部台北醫院提供）

現已能自行步行到門診

黃漢仁說明，一般重大外力衝擊易骨折、骨裂，嚴重會導致截癱、死亡，此次透過電腦斷層（CT）及核磁共振（MRI）影像檢查發現張男癱瘓的主因是腰椎爆裂性骨折且神經壓迫，判斷為急性神經損傷，待患者生命跡象穩定後，便以破壞較小的椎弓鑽洞減壓手術，保留大部分的脊椎構造，配合骨釘融合固定手術，提供患者最大的復原機會。

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