植入冷凍胚胎 活產率更高

▲醫師表示，植入新鮮胚胎或冷凍胚胎，個人化治療才是最好的方式。（本報資料照）

記者邱芷柔／台北報導

冷凍胚胎受孕機會更高？根據國健署2019年人工生殖施行結果分析報告，我國人工生殖治療週期中，植入「冷凍胚胎」佔比達76%，且植入母體後的懷孕率、胎兒活產率均比新鮮胚胎高。不過，醫師強調，並非所有病人都需要以冷凍胚胎植入，個人化治療才是最好的方式。

根據國健署報告，新鮮胚胎植入週期懷孕率為38.4%，冷凍胚胎可達49.7%；活產率也有顯著差異，新鮮胚胎27%，冷凍胚胎則是37.8%。

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國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，在取卵時，「高反應者」植入新鮮胚胎發生「卵巢過度刺激症候群」的機率很高，高反應者指的是卵子數量大於15顆、血清雌激素過高等，都會讓子宮內膜容受性降低，因此醫師會建議採取冷凍胚胎植入。此外，配合胚胎基因檢測技術（PGS）或子宮內膜容受性檢測（ERA）等療程者，也會使用冷凍胚胎。

賴宗炫強調，冷凍胚胎包括冷凍、解凍、解凍後胚胎培養及藥物等費用，約比新鮮胚胎高出1萬至3萬元，但並非所有人都需要使用冷凍胚胎，若取卵數在15顆以內、血清雌激素濃度正常，且無其他療程考量，植入新鮮胚胎與冷凍胚胎成功率相同，因此個人化的治療才是最好的方式。

禾馨宜蘊生殖醫學中心副院長沈孟勳分享，美國近5年執行凍卵女性約增長70%至80%，台灣近年也有約50%的增幅，目前多採取玻璃化冷凍方式，利用極少量體積的冷凍保存液與快速的降溫速率，使細胞呈現黏稠又不形成結晶的玻璃化狀態，降低冰晶與滲透壓及溫差的影響，大幅提高日後解凍使用成功率。

年紀越大 凍卵數量越多

沈孟勳也說，凍卵所需的卵子數目會依年齡差異建議，若日後欲求解凍卵子而達到至少50%的成功懷孕，以一位小於35歲的女性而言，至少需要冷凍6顆卵子，凍卵年齡落在35至38歲的女性，則至少需要7至8顆，超過40歲以上女性，就更要約15顆、甚至以上的卵子。

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