▲腎臟受到感染而發炎，會出現畏寒、發燒等不適現象；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

60歲的李先生，本身有糖尿病、攝護腺肥大病史，因近期多次有全身發抖的情況，想說是血糖太低，而自行補充高糖分食物來緩解，不料近期合併出現寒顫、發燒、腰痛的情況，緊急就醫，經抽血、驗尿檢查發現，原來是罹患了急性腎盂腎炎。

建議多補充水分 有尿意絕不憋尿

人體的泌尿道，從上而下分別是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道所組成，任何一個地方受到感染，都稱為泌尿道感染，而最常見的病菌是大腸桿菌，若自己本身常有憋尿、排尿不完全、衛生習慣不佳、喝的水量不足等情形，都會增加感染的風險，若是造成尿道炎、膀胱炎，病人會出現頻尿、尿急、尿液混濁、排尿會有疼痛、燒灼感，若往上侵犯到腎臟，則會引發腎盂腎炎，進而出現全身性感染的症狀，像是發高燒、畏冷顫抖、後腰疼痛、全身虛弱。

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治療的原則是先投予抗生素，來降低病菌的增長，同時留置檢體來做細菌培養，以釐清是什麼菌種所造成的感染，才能評估其抗藥性與藥物敏感性，再依照檢驗結果來確定藥品的效用，避免抗生素療效不足，之後藉由個案的病情改善狀況、肝腎功能的好壞，適時來調整用藥，另外可再留意用藥後，是否出現皮膚癢、起疹子等對抗生素過敏的不良反應。

李先生因患有糖尿病，尿中糖分本來就高，加上有在服用從尿中排糖的降血糖藥物，提供了充足養分給尿中的細菌，又因為攝護腺肥大，排尿不乾淨，再加上又不愛喝水，種種危險因子加乘下，最終導致較嚴重的腎臟感染。幸好，他在住院期間持續施打抗生素之後，健康平安出院。

泌尿道感染是一個容易復發的疾病，平日一定要補充至少2000c.c.的水分，若有尿意絕不憋尿，抗生素也一定要按時吃完，不隨意停藥，才能有效預防感染再次發生。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

▲每天都需喝足夠的水，來預防泌尿道感染；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

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