▲醫師診治病患中；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／陳登郎）

文／陳登郎

1名55歲男性幾個月前，因為防疫，改為居家辦公，不必一大早通勤，且可以隨時小憩，索性晚睡晚起，生活作息顛倒。

某日起床後，突然覺得喉嚨刺痛，好像有異物哽住，忍不住用手去摳。半天後，只要一說話吞口水，疼痛加劇，吞嚥困難。就醫時，我發現他的左側軟顎後方，有一顆底部紅腫的白色水泡狀隆起，扁桃腺及口腔其它部位並無異常，原來是單純疱疹性口咽炎。

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▲該患者的左側軟顎後方，有一顆底部紅腫的白色水泡狀隆起（箭頭所指處）。（照片提供／陳登郎）

單純疱疹發作大多起自於孩提時期，患者被帶有病毒的照顧者唾液所感染，整個口腔及嘴唇都長滿了小水泡，痛到哇哇大哭，發高燒，持續1-2週，但也有人直到成年，才因不慎接吻或接觸到帶有病毒的唾液而感染。等到水泡緩解，潰瘍結痂後，病毒就會被免疫系統壓制，躲在神經節（三叉神經、舌咽神經或迷走神經）的細胞核內，等到患者遇到壓力大、作息不良、過度勞累、營養不良、罹患重症等狀況，免疫力變差時，病毒才會伺機活化，在該神經末梢所支配的口腔及咽喉黏膜，冒出一些水泡，稱為復發性感染，病症通常較初次感染輕微。

此病無法局部塗抹副腎皮質素凝膠（口內膏），只能口服止痛消炎藥。若合併細菌感染，會建議同時口服高劑量廣效性抗生素。若進食困難，為維持營養、補充水分，可以食用冰涼含水食物，例如冰淇淋、布丁或果凍，也可緩解疼痛。疾病通常會在1-2週內自行痊癒。

避共食以免傳染他人

發病時，只要水泡還在，就會傳染。為了避免傳染給別人，患者應避免與他人共食或共飲，最好能戴上口罩，避免說話時唾液飛沫濺入他人口腔。

（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師陳登郎）

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