難忍標靶藥副作用 應回診討論停藥

▲醫師提醒，若服用標靶藥出現每日大便超過7次以上，嚴重影響生活，需住院治療；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／林俊維

近年肺癌治療最大進展在於標靶藥物與免疫療法，針對具有特殊突變基因的病患，標靶藥物相較於化療藥物通常對腫瘤治療的反應較好，且持續抑制腫瘤生長的時間也更久。儘管標靶藥物的副作用比化療少，但仍有部分患者無法忍受。

◎使用標靶藥物常見副作用如下：

●皮疹：隨著嚴重程度進展，疹子面積會佔身體比例越來越高，並造成心理或生活影響，甚至會廣泛性感染，導致需要靜脈注射抗生素。

請繼續往下閱讀...

嚴重腹瀉 應住院治療

保養上，建議減少陽光曝曬，用溫水或不刺激的清潔用品清洗，避免接觸刺激性化學物質或過敏原，使用保濕乳液或凡士林，防止皮膚乾燥搔癢。

症狀輕者可以用類固醇或抗生素治療，或服用抗組織胺減輕搔癢，嚴重者可口服抗生素或住院接受靜脈抗生素治療。

●腹瀉：如每日大便超過7次以上嚴重影響生活，需住院治療。

保養上，避免油膩辛辣的食物，以減少刺激腸胃。盡量少量多餐，攝取清淡低纖飲食，並補充足夠水分，多吃高鈉、高鉀食物，如香蕉與葡萄汁等，補充左旋麩醯胺酸（L - Glutamine）以修補黏膜改善腹瀉和嘴破。

治療上，可使用止瀉藥，但如果嚴重腹瀉應停止標靶治療，如懷疑合併感染或嚴重白血球低下時，建議抗生素治療。

鵝口瘡需調整飲食內容

●鵝口瘡：如造成口腔疼痛則需調整飲食內容。

保養上，須注意口腔清潔、使用軟毛牙刷輕刷牙齒與牙齦、禁止使用含酒精漱口水、禁止抽菸、喝酒、嚼檳榔。

治療上，可使用類固醇軟膏或止痛噴劑。

●甲溝炎：初級有甲溝紅腫、周圍皮膚受傷，隨著嚴重程度增加導致指甲分離或出現分泌物，最終可能需要進行外科手術。

保養上，建議指甲水平修剪不要剪太短，穿合腳鞋襪，避免擠壓指頭與指甲，避免手足指甲受傷，碰水做事時戴塑膠手套。

治療上，可局部使用抗生素、抗黴菌或類固醇外用藥膏治療，至於化膿性肉芽腫，建議每週用硝酸銀10%、冷凍或電燒治療。

不同的標靶藥物產生副作用不盡相同，嚴重度也不同，當有副作用發生，都應立即回門診與醫師討論，若出現無法忍受的副作用，都建議先停藥。

（作者為彰化基督教醫院胸腔科主治醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法