▲下背疼痛問題是許多銀髮族的夢魘；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林琮凱）

文／林琮凱

著作等身的一位大學退休教授8年前察覺每當搬書時，左腳都會抽痛，近年來狀況加劇，出門上課甚至得用腳踏車當作助行輔具，連帶延遲著作計畫，經檢查後研判是第四、五節腰椎滑脫。評估後執行電腦導航系統合併前側位脊椎減壓骨融合手術，大幅改善疼痛，也讓他如願繼續寫作。

這位教授已經從大學退休5年多，但因醉心台灣本土文史研究，因此目前仍在多所大學兼課及指導研究生，不過他自述多年前察覺搬書時，左腳會嚴重抽痛，當時有到鄰近醫院檢查，診斷是腰椎第四、五節輕度滑脫，但因擔心手術會有風險，遲遲沒有積極治療，直到近3年病情逐漸惡化，不僅影響情緒，甚至也打亂了出版計畫。

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除此之外，患者因工作需要，每天原本都以腳踏車當作代步工具往來住家與研究室，只是原本可以單趟不停直達學校，近年來卻不得不走走停停，甚至會痛到在路邊歇息，腳踏車反倒成為助行輔具，也讓他下定決心要徹底解決惱人的脊椎疼痛毛病，輾轉前來就醫。

由於教授先前已至許多醫療院所包括醫學中心求診，首次門診時，甚至準備好完整的影像檢查資料，做好充足功課，因此很快就根據影像資料及臨床症狀判斷主要病因是第四、五節腰椎脊椎滑脫合併神經壓迫。

脊椎減壓合併骨融合術

此外，患者就醫前對疾病研究甚多，故在診間主要是討論手術方式，患者多次強調「自己年事已高，只剩下這一次機會，希望做到風險最小，對身體組織破壞又最少的手術方式」，經反覆詳細討論及說明後，決定安排電腦導航前側位脊椎減壓合併骨融合術。

透過術中使用即時Ｏ-arm電腦導航系統定位監控，之後置入骨支架、脊椎減壓以及後方椎弓根骨釘內固定，術後疼痛度小、恢復快速，加上採用特殊設計的骨融合支架，因接合面積顯著增加，提升脊椎穩定性及背曲角度，減少一般脊椎術後長期腰痠背痛發生機會或平背症候群，隔日即可自行完成坐、站及走路等基本活動。

▲醫師透過即時Ｏ-arm電腦導航系統定位監控手術部位，大幅提高準確度。（照片提供／林琮凱）

脊椎滑脫 壓迫神經

提醒民眾，脊椎滑脫容易造成神經根壓迫，嚴重時更會造成跛行，使生活品質大受影響，建議若出現腰痠背痛、臀部及大腿後側痠麻脹痛等症狀，應積極就醫。

因每個人病情嚴重度不同，術前應與醫師充分討論並評估身體狀況，再決定合適的治療方式。

（作者為亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心和骨科部主治醫師）

▲新型骨融合支架（右）接合面積增加，可增加穩定度。（照片提供／林琮凱）

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