▲注意力不足過動症主要涵蓋過動、衝動、注意力不集中的症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／董育廷

7歲的洪小弟，一進診間就爬上爬下，東敲西打，靜不下來。他的父母說：「老師說，他在學校上課都坐不住，有聽沒有到，常打擾到同學。」、「作業每天都寫到很晚，還經常忘東忘西。」

注意力不足過動症（簡稱ADHD）主要涵蓋3個症狀：過動、衝動、注意力不集中，以致影響認知、學業、行為、情緒以及社交能力。

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我們的大腦有掌管注意力、行為的區域，越來越多證據顯示，ADHD的患者是腦部前額葉發育、神經傳導物質的代謝出現異常所導致，所以孩子會出現坐不住、不專心、衝動、健忘、組織計劃能力不佳的情形。這些並非孩子性格軟弱、意志力不夠堅強、不夠自律。不過，若非經過正式的心理與發展評估，不能將類似的調皮搗蛋狀況與ADHD混為一談。

在只求生存、溫飽的古代，並沒有ADHD的病名記載，後代根據臨床症狀，將其歸屬在「風證」、「煩躁」、「健忘」等範疇。

輔助西醫行為、藥物治療

《靈樞‧行針》：「重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行。」就是描述一個人衝動的樣子。

《聖濟總錄》：「健忘之病，本於心虛。血氣衰少，精神昏憒，故志動亂而多忘也。」說明了心陰不足，就容易忘東忘西。現代醫家多認為，此疾病會與心、肝、脾、腎4個臟腑有關。

▲中藥治療ADHD，希望能達到提升注意力、穩定情緒的效果。（照片提供／董育廷）

減緩睡眠障礙等副作用

西醫的主要治療方式是行為治療以及藥物治療；中醫治療則依據望、聞、問、切4診，從不同患兒身上辨明虛損的臟腑，使用中藥、針灸，除了達到提升注意力、穩定情緒的效果，也能減緩西藥出現如睡眠障礙、食慾下降的副作用。

照顧注意不足過動症的患兒，需要投注大量心力，中醫的介入可以幫助症狀改善，尤其在有外界壓力時，若能預先給予中藥，可以讓孩子較能穩定面對外在環境的變化，避免太大情緒波動造成病情加劇。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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