廣泛性焦慮症 自行停藥恐難治本

▲病患進行藥物治療時，持續服用抗鬱劑類藥物才能治本，切勿自行停藥，以免病情反覆發作。（照片提供／蔡芳茹）

文／蔡芳茹

40歲的賴女士，在某銀行擔任中高階主管，事業有成、家庭幸福。但去年疫情升溫後，開始擔心會把病毒帶回家，又需分擔突然增加的工作量，經常感到頭痛、頭暈、肌肉痠痛和胃痛；晚上難以入眠，白天又感到疲倦，如此惡性循環下，嚴重影響日常生活。

賴女士分別到家醫科、神經內科、腸胃科檢查，甚至到婦產科看是否是更年期造成，但檢查結果一切正常，最後在朋友的建議下，到精神科門診求助，發現是廣泛性焦慮症作怪。

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廣泛性焦慮症其實就是自律神經失調，屬於焦慮症的一種，女性比男性更容易罹患，有些病人可能因為聽到是「精神疾病」而拒絕就醫，或是認為「想開一點病就會好」。

防反覆發作

變慢性化泛焦慮症

其實廣泛性焦慮症的治療，可以透過心理與藥物治療（分別實施或合併治療）。目前認為對焦慮症相對有效的心理治療方式是認知行為治療，優點是沒有服藥成癮的副作用，以及學習觀察並控制自己的焦慮、情緒的方法；缺點是花費的時間、心力較多，治療費用可能更高。

而使用藥物治療的病患，會需要使用抗鬱劑類藥物，如：選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）、正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）、三環抗鬱劑（TCA）、丁螺環酮（Buspirone），這類藥物通常要持續每天服用4-6週，才會對焦慮症狀才會有足夠藥效，但病患往往以為只要服用抗焦慮藥或安眠藥物即可，忽略要持續服用抗鬱劑類藥物才能治本。

此外，經常有病患焦慮症狀稍微減輕，就自行停藥，如此一來容易復發，服藥須使用足夠長的治療時間，通常需要6-12個月，才能完全減輕泛焦慮症症狀。若需停藥，應與醫師討論，慢慢減少藥量或種類，才不容易反覆發作，變成慢性化的泛焦慮症。

（作者為恩主公醫院精神科醫師）

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