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久咳不癒 竟是罕見右下肺葉肺結核
記者何宗翰/台中報導
一名32歲女作業員咳嗽2、3個月不見好轉,到醫院進行胸部X光檢查,發現右下肺葉有一小片扁平塌陷和浸潤的病灶,醫師發現痰液中佈滿了密密麻麻的肺結核菌,屬於罕見的右下肺葉開放性肺結核病人,醫院已進行法定傳染病通報。
烏日林新醫院胸腔內科醫師許人文指出,肺結核的傳播方式和武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)非常相似,都是利用飛沫和空氣傳染,平均一個肺結核病人,大約可以傳播給10個其他健康的人,其傳染率不亞於Omicron。
利用飛沫、空氣傳染 屬法定傳染病
許人文指出,感染肺結核的病人,一開始症狀並不明顯,同時病人的症狀也不一,有些人會咳嗽、發燒、胸痛,有些只是潛伏性的感染,單從外表完全看不出來的無症狀感染者,這也是肺結核很難清零的原因,且容易造成隱形的傳播鏈。
右下肺葉肺結核的病人大多以40歲以下女性為主,肺結核的X光表現,大部分都是在兩側的上肺葉,在「下肺葉」的個案非常少見,常會被醫療人員忽略。
許人文指出,目前女作業員在抗結核藥物治療下,咳嗽症狀已改善許多,傳染力大幅降低,肺部也逐漸康復中,預計治療6-9個月即可完全痊癒;呼籲有咳嗽超過兩個禮拜,請儘速到胸腔內科門診照X光或進一步檢查。
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