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非肺結核》熟女吃飯竟咳出一碗血 切肺保命
〔記者萬于甄/台南報導〕
台南1名年約50歲婦人,因有慢性咳血情況,但她起初並不以為意,不料,某日與家人共進晚餐時,突然呼吸變喘、大量咳血,咳血量達200-300毫升,經送急診後,竟是支氣管擴張症併發肺炎感染。
支氣管擴張症併發肺炎感染
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師陳照坤表示,該名婦人在咳血治療穩定後,曾拔掉呼吸管轉至普通病房,但又再次突發性大咳血,且血氧生命徵象無法穩定,情況一度危急,因此緊急開刀,清除氣管內血塊,並切除右上肺葉,總算控制出血情況,出院後目前在門診追蹤,而婦人的肺功能,術後經訓練可恢復正常。
陳照坤說,咳血的原因相當多,臨床上仍以呼吸道肺部疾病為主,像是支氣管擴張症、肺結核、肺癌、麴菌感染等,其他原因則包括心臟血管系統、感染、凝血功能異常、外傷及藥物等,需要醫師專業診斷判別。
他也說,咳血若造成明顯的呼吸道阻塞、影響到肺部呼吸氧氣的交換功能,甚至造成生命徵象不穩定,都被稱為大量咳血,尤其,24小時咳血量達150毫升以上,或是半杯的咳血量,應立刻就醫診治。
陳照坤強調,咳血不一定是肺癌或肺結核,良性的病灶也可能帶來致命風險,大量咳血因針對病因進行治療,可分為介入性支氣管鏡檢查處置、血管攝影栓塞治療及手術治療等,建議民眾若有咳血情形切勿輕忽,提早就醫接受診斷、治療,可避免因病情或咳血加重,引起併發症。
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