▲安排適切檢查，以期早期發現癌症。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

糖友穩糖之外，需留意癌症的發生，其中糖胖症患者罹癌機率增加。

60多歲的何女士患有糖尿病超過15年。這次因持續腹痛就醫，安排超音波檢查，高度懷疑是胰臟癌，經進一步檢查後，確認是胰臟癌。

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50多歲的林先生罹患糖尿病逾10年，BMI（身體質量指數）超過30。最近因糞便潛血檢查是陽性，進一步大腸鏡檢查，結果為大腸癌第二期。經手術切除大腸腫瘤後，持續門診追蹤大腸癌與使用降血糖藥，醫師也鼓勵他要減輕體重，以減少癌症的發生率。

根據《臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病》指出，癌症屬於糖尿病的共病之一，從2000至2014年第二型糖尿病患者癌症比例，由3.4%穩定遞增至5.3%，若要改善糖尿病人的癌症相關死亡率，可能需要各面向的努力，例如：癌症篩檢。

▲顧糖外，也要防癌侵襲。照片為示意圖，非本文作者。（照片提供／余宜叡）

BMI越高 風險越大

國健署「成人肥胖防治實證指引」提到，BMI越高，罹癌風險性越大，例如：食道癌、胰臟癌、大腸直腸癌、腎臟癌、子宮內膜癌、乳癌、及膽囊癌等，指引也建議過重及肥胖病人減重，可降低癌症發生率。

目前台灣執行的四癌篩檢，可以幫忙早期發現大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌。建議糖尿病患者血糖穩定達標外，定期執行四癌篩檢，行有餘力，建議安排其他適切的癌症檢查，以期早期發現癌症，早期治療。

過重或肥胖族群的糖尿病患者是罹癌的高風險族群，除了做好檢查外，還要減輕體重，降低癌症發生率。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

▲癌症屬於糖尿病的共病之一。（照片提供／余宜叡）

▲糖胖症患者罹癌機率增更多。（照片提供／余宜叡）

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