罕見！少年突全身無力 甲狀腺亢進引發麻痺

▲林函怡醫師提醒，兒童及青少年若出現心悸、手部顫抖、體重減輕的情形，應尋求兒童內分泌科專科醫師診治、評估。（新竹台大分院提供）

記者廖雪茹／新竹報導

一名17歲少年近3個月來體重減輕，還會心悸，某天突然下肢無力，數小時後甚至連同脖子以下的肌肉都無法動彈，家人急撥119救護車送醫。經抽血發現少年的血液中鉀離子的濃度低下，補充鉀離子後數值上升，進一步檢查證實為甲狀腺功能亢進，確診為甲狀腺毒性週期性麻痺症，給予藥物治療後，四肢無力和心悸症狀都改善了。

新竹台大分院小兒部內分泌科醫師林函怡表示，甲狀腺毒性週期性麻痺症的發生率極低，多發生於亞洲青壯年男性身上。發病時會有甲狀腺功能亢進、血液中鉀離子濃度低下、合併四肢無力的症狀，然而確切的機轉不明，推測是與肌肉上的鈉鉀幫浦有關。

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在甲狀腺素的刺激下，鉀離子藉此幫浦流入細胞內，使得血液中的鉀離子濃度降低，導致肌肉無法形成動作電位，而有四肢無力的症狀，此症狀也會因為大量進食跟運動而更加嚴重。

確定診斷後，治療以抑制甲狀腺功能亢進為主，待病人血液中的鉀離子濃度上升，即可恢復原本的肌力。

林函怡說，這名17歲少年因突然出現下肢無力的症狀，經過數小時後，連同脖子以下的肌肉皆無法動彈，家人緊急將他送醫，急診抽血發現患者血液中鉀離子的濃度低下，經補充鉀離子，無力的情形隨著血液中鉀離子數值的上升，而恢復良好。

體重減輕、心悸為徵兆

經問診，少年父母此時回想起，少年這3個月來有體重減輕、心悸的症狀，最終經檢查證實為甲狀腺功能亢進，確診為甲狀腺毒性週期性麻痺症，開始口服抗甲狀腺藥物治療，之後不再出現四肢無力的情形，心悸的症狀也日益改善。

林函怡提醒，若兒童和青少年出現心悸、手部顫抖、體重減輕的情形，應進一步尋求兒童內分泌科專科醫師的評估。

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