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進入助聽器改善耳鳴 磨傷外耳道又嗡嗡叫
▲取下助聽器後，可見到右側外耳道已經出現破皮，暴露出底下鮮紅發炎的皮膚。（照片提供／陳登郎）
文／陳登郎
1名55歲男性苦於兩耳持續性耳鳴已經10多年，聽力檢查顯示兩耳均是中重度聽力障礙，配戴兩耳耳掛式助聽器後，不僅與人溝通時，對方言語聽得清清楚楚，連耳鳴也消失了。
某日早上起床後，右耳又開始出現耳鳴，感到悶悶的，曾回輔具公司進行助聽器清潔保養，並調整音量。但是當日晚上洗過澡後，右耳開始感到疼痛，這回，耳鳴更大聲了。
就醫時，我發現他的右耳外耳道入口處，耳殼窩皮膚呈現紅腫，外耳道已經狹窄。我請他取下助聽器，清除掉外耳道深處的血塊及耳垢，塗上藥膏，拜託他右耳先不要配戴助聽器，並保持乾燥，不要碰水。
3日後回診時，外耳道傷口已經痊癒，恢復了通暢，協助他再戴回助聽器，他說：「耳朵不痛了，耳鳴消失了，不會悶悶的。」
患者其實是罹患了「助聽器性外耳道炎」，大多起因於助聽器耳塞對外耳道的摩擦，或是皮膚對耳塞過敏，上皮保護層出現了破口，表皮細菌（大多是金黃色葡萄球菌）大舉入侵，該處皮下組織開始發炎，腫起來變成蜂窩組織炎，擋住耳垢向外排出的路徑，阻礙聲波傳到耳膜的功能，出現新的傳導性聽力障礙。
治療此病，對耳道狹窄處進行局部治療至為重要，清除掉細菌孳生的耳垢、皮屑、血塊及分泌物，擦上優碘藥水或抗生素藥膏，暫時不要使用助聽器，務必保持乾燥至少3日。
另外，規則地口服抗組織胺，或是更換別種材質的耳塞，都有助於緩解外耳道的過敏，減少發炎。
此病若不治療，不僅助聽器須調愈大聲，感染一直進行，會變成惡性外耳道炎，治療就更為複雜。
配戴助聽器可以矯正聽力障礙及治療代償性耳鳴。若已經佩戴助聽器，耳鳴及聽障獲得改善，某日卻突然加重時，大多是急性外耳道感染，不然就是耳垢阻塞，或者是中耳發炎，有類似病症者，宜先正確就醫。
（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）
▲患者右耳外耳道入口處，耳殼窩皮膚呈現紅腫 （圈圈處所示），狹窄處還插著助聽器耳塞。（照片提供／陳登郎）
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