▲夜尿多次，要小心起床走到廁所間的安全，以防跌倒；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王志仁）

文／王志仁

68歲的張女士夜裡都得起床上廁所1-2次，最近天氣轉涼，手腳較不靈活，又捨不得被窩的溫暖，起床如廁無奈又辛苦；有一天睡眼惺忪間，竟跌倒在廁所旁，當下把自己嚇醒，還好可慢慢爬起來，沒跌傷。

張女士算是幸運的，有些人一晚可能需要起床尿好幾次，除了睡眠品質很差，造成白天工作或上課沒精神，久了甚至影響健康，也有不少長輩們更因此跌倒而骨折。

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一般而言，夜晚睡著後，體內的「抗利尿激素荷爾蒙」量會增加，使得睡眠期間尿液濃縮且排尿量減少，等到早上起來才排尿。依據國際尿失禁防治協會的定義，只要夜間睡眠過程中起床排尿1次（或以上），即符合夜尿的定義。

根據統計，亞洲人40歲以上，夜尿1次以上的盛行率男性達74%、女性更高達76%，且隨著年齡上升，比例越高；甚至夜尿次數越多，會有較高的死亡風險。

研究也發現，夜尿與心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖症和憂鬱症等多種疾病具有相關性。

◎夜尿症的原因很多，簡介如下：

●夜間多尿症：

夜晚抗利尿激素的分泌減少，是夜尿症最常見的原因。若睡前喝太多水和飲料，睡眠期間可能產生多量的尿液。而心、腎、肝疾病或糖尿病患者，也容易產生夜尿。

●全日多尿症：

常因喝過多的水、糖尿病或尿崩症造成。

●膀胱尿液容積減少：

如膀胱過動症、男性的前列腺肥大、神經性膀胱等原因，會造成膀胱儲尿量下降，容易夜尿，也常有白天的頻尿、急尿症狀。

●睡眠障礙或情緒問題：

大腦對於尿液的感覺很敏感，就算尿量不多仍想把尿液排空，才能安心入睡。另外睡眠呼吸中止症也可能會有夜尿症情形。

夜尿擾人，想有效治療改善，得依不同原因，選擇相對應的治療方式。醫師會先藉由詳細的問診，以及排尿日誌的紀錄，佐以相關影像及實驗室檢查做鑑別診斷。

晚餐後少喝水 避免飲酒及咖啡因飲品

改善成人夜尿，建議在晚餐後少喝水和飲料，避免酒精類及含咖啡因的飲品，可在睡覺前先去小便。

在藥物方面，包括使用抗利尿荷爾蒙、攝護腺肥大藥物、膀胱過動的藥物等。

至於男性攝護腺肥大若症狀嚴重，服藥效果不好者，也得考慮手術治療。

（作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科醫師）

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