雙胞胎失去一胎 子宮頸環紮術保住二寶

孕婦懷雙胞胎，卻在孕期十七週時因子宮頸閉鎖不全失去一寶，經子宮頸環紮術並安胎，在相隔84天後順利產下另一胎，出生時僅一千多公克，但健康狀況良好。（高雄長庚提供）

記者許麗娟／高雄報導

高雄37歲柳小姐經由試管嬰兒懷了異卵雙胞胎，但孕期至17週時，龍鳳胎中的女寶寶隨羊水袋掉出陰道口，因已無心跳只好引產，醫師為她進行子宮頸環紮術，讓另一胎男寶寶在子宮中繼續安胎，直到29週時順利生產，柳小姐終於感受當媽媽的喜悅。

高雄長庚醫院婦產部副部長蔡慶璋（右）與產科主任鄭欣欣（左），為失去雙胞胎一寶的柳小姐（中）進行子宮頸環紮術後，讓她在懷孕廿九週時順利產下另一胎，成功當媽媽。（高雄長庚提供）

高雄長庚醫院婦產部副部長蔡慶璋指出，隨著人工生殖技術進步及政府擴大補助專案，多胞胎妊娠比例逐年上升，但是伴隨的併發症和風險也相對提高。柳小姐做試管嬰兒懷上龍鳳胎，孕期到17週時，某晚覺得下背痠痛，隔天一早發現羊水袋已掉出陰道口，緊急就醫後，發現女寶寶已無心跳，並於隔天滑入陰道。因柳小姐希望能保住另一胎，產科團隊討論過後，因為孕婦當下沒有明顯的腹痛或感染跡象，決定先將女寶寶產出，並進行緊急子宮頸環紮術。

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孕婦在懷孕十七週時，因子宮頸閉鎖不全導致雙胞胎的其中一胎因隨羊水袋掉至陰道口。（高雄長庚提供）

子宮頸閉鎖不全 相隔84天如願當媽

蔡慶璋表示，子宮頸閉鎖不全一般都沒症狀，到懷孕中期隨週數增加會慢慢打開，沒有感覺就突然羊水袋掉出，柳小姐是典型的子宮頸閉鎖不全案例，通常第2個寶寶要保住機率也不高，也擔心感染問題。

但孕婦很幸運的在第1個寶寶產出後，臍帶已在娩出過程中與寶寶分離，並留置在子宮內，醫師接著將軟化及擴張的子宮頸進行環紮術。術後給予抗生素及安胎治療，柳小姐臥床近2週後，超音波確認子宮頸長度良好，也無腹痛出血，開始嘗試下床活動，並在19週左右出院回家。

柳小姐在孕期28週時，再度因為腹痛及出血來到高雄長庚急診，因子宮頸開始有變化，經過安胎後，一週後自然娩出重約1160克男寶寶，經兒科團隊細心照料，寶寶長至近3千克時，呼吸、活力及餵食均相當良好而隨媽媽一同出院。

柳小姐說，她很感謝醫療團隊用心照顧，當媽的感覺很開心，但也很難過讓寶寶這麼辛苦，還好寶寶很努力，現在很健康，體重也一直上升。

高雄長庚產科團隊指出，雙胞胎第2個寶寶延遲生產，目前醫學上並無既定的準則該如何處理，大部分的B寶寶，會隨著A寶寶的娩出而跟著娩出，就算當下沒有娩出，A寶寶留置的胎盤也可能造成出血及感染問題，兩個寶寶間隔84天又能保住B寶寶，可謂奇蹟。

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