▲唇周以及鼻翼建議削除，才不會造成變形。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

人體原本就有黑色素細胞，良性的黑色表細胞聚集增生形成痣。大顆的痣長在臉上，會變成個人標記，容易被取綽號「黑點」或甚至「大痣」。

臉上有痣可以點掉，所謂點痣，指的是使用腐蝕劑、電燒或雷射破壞痣細胞。至於臉上的大痣，一般想像需手術。其實以尺寸來決定痣的治療方法並不正確。

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▲眼周以及臉頰建議切除縫合。（照片提供／林靜芸）

深度、位置為評估重點

大痣不一定就須要切除縫合，關鍵是看痣的深度。

◎痣分為3種：

●第1種是接合痣（Junctional nevus）：長在皮膚組織中的表皮層與真皮層接合處，色澤分佈均勻，通常扁平或輕微凸起，跟周遭皮膚有明確的界線。

●第2種是真皮痣（Intradermal nevus）：皮膚表面有明顯突起， 有時可能長毛（毛囊在真皮層）。

●第3種是複合痣（Compound nevus）：痣細胞在表皮層及真皮層，兼具結合痣及真皮痣的特色。

臉上有痣，很多人想點掉，大家總以為點痣類似橡皮擦，擦掉之後就能見到正常的皮膚。點痣運用的原理是去除痣細胞之後，皮膚能夠再生。皮膚組織的真皮層又分為上層的乳頭層及下層的網狀層，只要網狀層還在，皮膚就有修復能力（如果真皮層全部犧牲就會長疤）。所以只有長在真皮網狀層上面的痣，才能用點痣的原理，只消除痣，不必切除縫合。

點痣只適合長在真皮層上

大痣的處理原則，須瞭解痣的深度及位置的特色，才能在最小的傷害狀況達成最圓滿的效果。例如唇周、鼻翼的大痣，切割縫合可能變形或是留疤，建議採取雷射或手術削除，（腐蝕劑無法控制深度，並不適用）。如果1次無法除去，可以分次完成。

其他部分的大痣，例如眼皮、臉頰不容易留疤，可以選擇切除縫合。如果痣的尺寸過大，無法直接縫合，還可以做局部皮瓣救援。臉部的大痣，術前仔細規劃，還是能得到滿意的外觀改善。

（作者為聯合整形外科診所院長）

▲痣的尺寸過大，無法直接縫合，可以做局部皮瓣救援。（照片提供／林靜芸）

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