▲洪毓婷醫師發現李婦乳房有腫塊且流膿。（部立新營醫院提供）

記者王涵平／台南報導

70歲李老太太近日突然高燒及食慾不振，對於身體的異狀卻不好意思說出口，進一步被兒子送到衞福部新營醫院掛急診，經檢查發現李婦乳房有腫塊且流膿，乳房外科醫師洪毓婷表示，乳腺膿瘍不可怕，羞於求醫，小心錯過治療黃金期。

李婦平時和兒子同住，兒子發現媽媽身體不適，媽媽卻似有難言之隱，又不知掛哪一科，只好趕緊帶媽媽至急診。醫師一掀開老婦上衣檢查，發現老婦的乳房腫痛已經好幾天，且摸到硬塊和流膿。

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洪毓婷表示，乳房感染可能因穿乳環、刺青、手術造成，但大多為不明原因。當乳房因感染而產生紅、腫、熱、痛、硬塊、發燒，可能是乳腺炎的徵兆，若沒有及時治療，可能進展成乳房膿瘍，好發於20至50歲女性，常見於乳房外上側，只是中央（乳暈下及乳暈周圍）或乳房周邊仍可能發生。

她說，透過理學檢查（乳房腫塊、發紅、發熱、皮膚增厚、疼痛等）症狀評估，藉由乳房超音波評估膿瘍大小及深度，若超音波檢查發現膿瘍較小或少部分積液，可先口服抗生素；遇症狀不典型、持續復發或未改善，則可安排乳房攝影幫助鑑別診斷。

膿瘍首要療法為細針抽吸，可搭配超音波導引抽吸膿瘍及盥洗膿瘍腔，收取細菌培養與配合抗生素治療，其治療成功率高達85%，若多次細針抽吸治療狀況未改善，則需考慮手術切開引流。

洪毓婷也建議，乳房感染急性期過後，可安排乳房攝影以確定治療成效及排除是否有其他病灶。

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