▲配戴金屬飾品導致接觸性皮膚炎。（照片提供／羅陽）

文／羅陽

日前有一位女士來求診，她發現從幾天前開始覺得脖子搔癢，一開始不以為意，沒想到接下來幾天就演變成全身都劇癢，才趕緊來醫院求診。

經醫師詳細檢查後，發現前幾天她開開心心去夜市選購1條金屬項鍊，應該就是造成這次接觸性皮膚炎、進而誘發全身自體敏感反應（id reaction）的元凶！

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接觸性皮膚炎 分刺激性及過敏性

接觸性皮膚炎分成刺激性及過敏性兩大類，刺激性占多數，其中因為配戴混有鈷、鎳等金屬飾品導致的接觸性皮膚炎其實相當常見，包括項鍊、耳環、戒指、手環等。

有些病人會納悶她並沒有配戴飾品的習慣，但仍出現接觸性皮膚炎，原因就出在包括皮帶扣、錶帶扣、眼鏡等產品常常會被忽略。

許多病人往往在接觸到這些金屬飾品就會立刻產生會癢的紅疹，臨床上就可見界線分明的皮疹在配戴處的周圍，這時候就建議選購純金或純銀的金屬飾品，或是馬上停止配戴這些金屬飾品就可以緩解症狀。

接觸性皮膚炎的診斷大多是從病史詢問及身體檢查就可以找出答案，若要進一步找出可疑的過敏原，則需要做貼膚測試（Patch Test），大部分的病人此時只需要靠外用藥膏即可改善。

但也有許多人並非一開始就有症狀，故往往會忽略症狀而繼續配戴，進而導致全身性的症狀，導致大面積紅疹，甚至是水泡，這時往往就需要口服抗組織胺，嚴重者需要口服類固醇治療，會大大降低接觸性皮膚炎的機率。

許多病人往往會因為這些金屬飾品是新買的、或是覺得該飾品外觀很討喜而捨不得棄用。但若導致全身性症狀，往往較難處理。

此外，若本身是異位性皮膚炎或是慢性濕疹的患者，有較高機率產生刺激性接觸性皮膚炎，不可不慎！

故應該盡量避免配戴成品粗糙、品質不良的金屬飾品，以降低接觸性皮膚炎的發生！

（作者為內湖國泰診所皮膚科主治醫師）

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