圖2。使用未取得減重適應症藥物減重，一停藥就易復胖；示意圖。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

「為什麼每次只要一停減重藥物，體重就會回升？甚至增加更多？」43歲的蕭女士身高155公分，先前使用雞尾酒減重藥物，瘦了8公斤，但一停藥，體重便回升更多，如此反覆多次，體重已從68公斤增至75公斤，嚇得蕭女士趕緊到減重門診求助。

尋求專業 才能健康不復胖

另1位44歲的蔡女士以「少吃」與「間歇斷食」的方式減重，只要回復正常飲食，體重就會反彈，回升更多，形成體重越減越重的溜溜球效應。

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經減重門診的幫助，她除了維持原本兩次的重訓外，另外，增加3次的運動時段，此外，藉由營養師的指導建議，「吃對食物」的習慣漸漸上了軌道，輔以取得減重適應症的藥物，降低飲食的容錯率，終於順利讓蔡女士的體重從66.5公斤降至57.6公斤，後來停藥2個月後，還保持原來輕盈體重的戰果。

其實減重過程中做好「一不二要」，可有效避免減重復胖的溜溜球效應（圖1）：

◎不使用沒有取得減重適應症（off label use）的藥來減重：如：利尿劑、瀉劑、甲狀腺素等。很多減重雞尾酒療法，一次要吞許多顆藥物，這些藥物經常都是未取得減重適應症的藥物，往往一停藥就會復胖（圖2）。

圖1。做好一不二要，有效避免減重復胖的溜溜球效應；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片提供／余宜叡）

◎要規律運動：建議1週運動5次以上，每次超過20分鐘的運動。運動雖然減重效果有限，不過卻是維持體重戰果的重要功臣（圖3）。

圖3。運動是維持體重戰果的重要功臣；示意圖。（照片提供／余宜叡）

適量運動除了可以保留肌肉外，還可維持身體的基礎代謝率，降低復胖機率。

◎要吃對食物：很多人想說少吃東西，甚至不吃東西來減重，時間一久，身體其實會自動產生降低基礎代謝率的保護機制，同時也有可能減到肌肉而不是脂肪，造成身體基礎代謝率更低，一旦回復正常飲食，就可能復胖更多。建議找營養師做飲食諮詢，才能越吃越對，越吃越瘦。

根據台灣成人肥胖防治實證指引，若是經常發生減重復胖的溜溜球效應，會增加許多肥胖相關疾病，如：糖尿病、癌症、睡眠呼吸中止症等。

有效減重，應尋求專業的減重團隊，才能真正健康不復胖。

（作者為員榮醫院社區醫學部主任暨減重門診醫師）

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