骨盆粉碎性骨折 新型複合式手術室精準重建

▲劉繼元醫師為病患看診。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕72歲的呂先生騎腳踏車發生車禍，被送到台北慈濟醫院救治。

2週出院 2個月後可撐枴杖行走

經X光檢查發現，呂先生的髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折，碎成好幾塊。同時他長年有疝氣困擾，腸子脫垂至腹股溝，影響手術視線，先由一般外科醫師修補疝氣，骨科醫師劉繼元再透過新型複合式手術室360度影像攝影，精準固定患處，患者2週後出院，2個月後已能撐著枴杖行走。

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▲手術後：關節順利固定。
（台北慈濟醫院提供）

360度攝影3D立體固定患處

劉繼元說，骨盆骨折的發生多為車禍、創傷、或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致。治療方式則因受傷程度而有不同，現今骨盆手術已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2-3公分的小洞，用微創治療，但僅限於輕微程度的骨折，若是粉碎性或骨折範圍過大，仍要以傳統方式，在下腹腔或腹股溝開約20-30公分的切口，將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘。過程中，需要放射師不斷移動X光機進行拍攝、導引，確認骨釘位置。

▲手術中：透過360度攝影的3D立體重組功能，確保避開血管與神經，固定關節。（台北慈濟醫院提供）

他指出，選擇用複合式手術室為呂先生手術，主要是因為這個新式手術室設有360度的環狀X光攝影儀器，一般手術室雖能進行X光攝影，但解析度有限，也無法做成動態式的橫向切面，增加手術難度，有傷及軟骨組織的風險。

呂先生的股骨頭在車禍時直接往內撞破髖臼，患處結構複雜，每根釘子都要釘得非常準確，不容閃失；透過複合式手術室攝影儀器的360度3D立體重組功能，避開血管與神經，固定關節。

▲手術前：老先生因車禍，骨股頭被往內撞破髖臼，碎成好幾塊。（台北慈濟醫院提供）

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