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進入童發育中牙齒神經壞死 再生性根管治療助重生
▲廖怡清醫師認為，新式再生性根管治療，能對牙齒尚未完成發育的牙病灶，有更妥善的治療。（記者王俊忠攝）
記者王俊忠／台南報導
10歲劉小妹妹左側下顎頰側牙齦出現膿包2至3個月，轉診到奇美醫院就醫。牙醫師評估檢查，診斷是左側下顎第2小臼齒神經壞死合併慢性根尖膿腫，因患者牙根尚未發育完全，建議做新式再生性根管治療。
牙根能繼續增長 有助顎骨發育
醫、病雙方討論後決定這麼做，療程完成後3個月到1年半追蹤都無疼痛、腫脹與膿包，且X光觀察到牙根持續生長、根尖病灶癒合且牙根長度、管壁厚度都增加。
奇美醫院牙醫部主治醫師廖怡清指出，兒童和青少年時期牙齒仍在發育，常因蛀牙或外傷等因素造成牙神經發炎或壞死，使得牙根停止生長。然而，恆牙從萌發到牙根發育完全（指牙根閉合）約需3年。
廖怡清指出，當牙根尚未閉合的恆牙需做根管治療時，會比一般已發育完全的牙齒困難。因還在發育的牙齒、牙根長度短、管壁薄、牙根尖未閉合，治療過程易使藥物與填補材料跑出來，甚至牙齒斷裂。
廖怡清說，再生性根管治療是把被感染的牙髓管腔以藥物清潔消毒，再導引根尖區出血，使幹細胞進到牙根神經管中，血塊形成能當作組織生長的支架，讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙髓管腔內再生，再置放生物相容性好、封閉性好的再生生醫材料，促使幹細胞增生與分化，使得牙根能繼續生長及增長增厚，尤其在青少年階段，保留牙齒對於顎骨發育有很大的幫助。
▲劉小妹的左側第2顆牙齒治療前、後對照情形。
（奇美醫院提供）
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