▲若曾經腦部受損影響認知功能，可透過復健改善；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／薛媛云

26歲的俊偉（化名）在19歲時，發生很嚴重的車禍，當時有撞到頭部且身體多處骨折，經過物理治療和職能治療後，仍無法唸完大學，目前也找不到工作。

俊偉外表看起來跟大多數的年輕人一樣，然而，如果跟俊偉長時間相處過後，會發現俊偉其實很容易注意力不集中，有時會記不太起來新事物，學習能力變得比較慢，反應速度也是比較慢。更重要的是變得很固執，脾氣容易暴躁和衝動，而俊偉車禍前的性格不是如此。

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這些問題導致俊偉找工作時處處碰壁，常常沒過完試用期就被解僱，俊偉的父母很擔心其未來，不知道該如何是好，俊偉也因此變得情緒低落。

其實俊偉的狀況是一般大眾所忽視的問題，大部分的人都以為車禍後，只要身體四肢康復就好了，但卻忽視了腦部有無受損的部分。如果用豆腐比喻腦組織，在車禍過後，豆腐還能完全保存完整嗎？當然答案是否定的，所以腦組織在車禍過後也一定是有所損傷的，只是每一個人可能因此受損的程度有所不同。電影「震盪效應」中演繹的就是一群長期衝撞的運動員，日後罹患一種慢性創傷腦病變或損傷的疾病，也有提其相似的概念。

心理測驗找出創傷程度

◎車禍導致的腦損傷可能會影響以下認知功能：

●複雜注意力（包含：分配性注意力、持續性注意力、選擇性注意力等）

●執行功能（包含：計劃、決策、組織、工作記憶、修正錯誤的能力、判斷等）

●學習和記憶（包含：立即記憶、短期記憶、長期記憶等）

●語言功能（包含：表達、理解、閱讀、書寫能力等）

●知覺動作（包含：人臉辨識、視覺半側忽略、視覺建構等）

●社會認知（包含：情緒辨識、情緒表達、社交情境判斷和應對等）

上述這些能力不一定都會受損，需要經過臨床心理師進行心理測驗後，才能知道到底是哪些能力受損。而知道哪些能力受損的話，就能夠幫助俊偉改善他的問題，進行神經心理復健，也就是腦部的復健。

腦部復健可改善

大腦具有神經可塑性，所以可以利用腦部復健讓俊偉改善他的認知功能；雖然不能與車禍之前完全一樣，但可以改善生活的適應狀況，也能讓俊偉的情緒紓緩。

因此，在此呼籲如發現家人在車禍、長期激烈運動、遭外力用力撞擊前後性格大不同，可陪同其就醫進行心理評估及治療，以免病情惡化。

（作者為國泰綜合醫院精神科臨床心理師）

▲大腦每個部位管理的認知功能不同；示意圖。（照片提供／薛媛云）

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