▲糖尿病患者應每天測量血糖，了解自己的血糖變化。（資料照）

文／鄒居霖

有聽過「四高」疾病？所謂「四高」疾病是指高血壓、高血糖、高血脂和高尿毒症。

冬天為「四高」急性併發症的好發季節，每年寒流奪走病患性命時有所聞，當溫度驟降時，血管收縮，血壓突然升高，如果是「四高」病患，會增加心血管及腦中風急性發作。除了當心急性心腦血管疾病發生外，「四高」病患也不能大意！

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尤其天冷容易暴飲暴食，加上飲水不足，容易加重腎臟代謝負擔，進而造成急性腎衰竭和高尿毒症發生。

冬天對於「四高」病患是具有風險性季節，冬天冷颼颼，常見「四高」病患在天冷時進補麻油雞、薑母鴨或高湯火鍋，這除了會引發高尿毒症惡化外，同時體內鉀離子會升高，這些病患亦常常併發急性肺水腫及酸中毒等症狀。因為天冷溫度降低，排汗相對變得較少，造成水分攝取不足，加上天冷易引發心血管收縮，血壓、血糖、尿毒控制不良，於是造成「四高」病患病情更加惡化，有時天冷也常因感染問題惡化腎臟功能，到最後只能接受透析治療來代替腎臟功能，據研究統計，冬天的死亡率和透析率比其他季節來得高。

冬天早晚溫差大，提醒「四高」病患應提高警覺，別輕忽「四高」疾病保健護心腎的重要性。許多腎臟病患者有將近一半是高血糖所引起的糖尿腎病變。因此，平時除了注意飲食調理控制外，還需水分攝取足夠、不要暴飲暴食，做好保暖工作，不要亂用成藥，或自行調整藥物劑量，尤其是已有不適感的「四高」病患，需及早就醫調整用藥，並與醫師討論處方和規則服用藥物。

（作者為台北醫學大學新國民醫院腎臟內科主任）

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