▲口罩鼻樑壓條應壓好，才能預防乾眼症；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）

文／林純如

張先生原有輕微乾眼症狀，先前因在家工作不需戴口罩，日前返回公司上班後，不僅全程使用，且長時間盯著電腦工作，漸漸發現眼睛異常乾澀，就醫檢查後發現，原來他戴口罩時，沒有正確壓緊鼻樑膠條，導致呼吸熱氣向上散逸，造成乾眼症狀加劇，經調整戴口罩習慣後，大幅緩解症狀，不再整天「乾」瞪眼！

▲林純如醫師替患者做眼部檢查；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）

全世界目前都在與新冠病毒作戰，戴口罩、保持手部衛生和社交距離等防疫措施很重要。口罩已成為疫情期間人人外出的標配，近期門診發現，乾眼症的病患變多，主訴感覺隨著戴口罩的時間增加，眼睛變得更乾澀。當場觀察病患戴口罩的狀態，發現並沒有將鼻樑膠條壓緊，使呼吸熱氣從口罩上方逸出。

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呼出熱氣加速角膜淚膜蒸發

因為使用口罩大大減少氣流直接向前傳播，但是呼出的空氣仍然需要散去，當口罩鬆散地靠在鼻樑和臉上時，呼出的空氣最可能的路徑會向上，迫使熱氣流過角膜表面，創造加速角膜淚膜蒸發的條件，導致眼表出現「乾點」（dry spot），引發眼部不適。

正常的眼睛表面有一層淚液，在角膜及結膜上形成淚膜，由外而內又可分為脂質層、水液層、黏液層，維持眼睛表面的恆定，一旦其中一層分泌不足、分布不均，或淚液過度蒸發，無法保持眼球表面濕潤，就可能造成乾眼症。口罩相關性乾眼症還會導致原本患有乾眼症患者症狀惡化。

防疫宅家黏3C 惡視力增多

疫情期間除了不正確戴口罩造成乾眼症外，醫師也發現，退休的中老年人，因害怕疫情很少外出，雖然不必整天戴口罩，但因在家使用3C產品的時間變長，出現視力模糊、眼睛疲勞乾澀，或眼睛異物感等症狀，透過「20-20-20-20」護眼口訣，即每使用3C產品20分鐘就眨眼20秒、視線離開螢幕20秒，並注視20呎（約6公尺）外景物，來改善乾眼症狀。

口罩相關性乾眼症患者也可能會藉由揉眼睛或清潔眼鏡，以暫時緩解症狀，但這樣做會增加未洗過的手接觸嘴巴、鼻子以及眼睛而感染新冠病毒的機率，或頻繁地手眼接觸，而因為消毒劑內容物誘發過敏性結膜炎的風險。

大眾應意識到口罩相關性乾眼症，正確配戴口罩，減少呼出的空氣向上吹過眼睛。緩解症狀的方法包括：在不會干擾眨眼的前提下，在鼻子上貼上醫療膠帶。

根據眼科醫師建議，使用人工淚液，還要限制在空調環境中的時間，按照「20-20-20-20」暫離3C產品，以上都有助於改善口罩相關性乾眼症。

▲患有乾眼症的民眾應搭配藥物治療；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／林純如）

提醒有乾眼症狀的民眾，疫情期間務必正確配戴口罩，一定要將鼻樑膠條壓好，不應作為拒絕口罩的藉口；也應調整使用3C產品的時間，如成人應遵循「20-20-20-20」護眼口訣，小孩居家學習應遵守視力保健3010原則（即用眼30分鐘，休息10分鐘），才能保護眼睛健康。（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任）

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