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進入腳踝疼痛反覆 3建議找病因
▲何宇淳醫師建議，腳踝好不了，要重新找疼痛的原因，完整的檢查評估；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／何宇淳）
文／何宇淳
疫情升級期間，運動館封館了，民眾封拍不打球了，想說受傷的腳踝應該會自己好。沒想到等到疫情降級，恢復打球，怎麼腳踝又痛起來？怎麼會這樣？
首先，我們先來認識我們的腳。從腳踝以下算起，就有26塊骨頭，彼此間的生物力學很複雜。其中踝關節承重關節樞紐，幾乎沒有人沒有經歷過腳踝扭傷，尤其是籃球跟羽球運動很常見。
◎面對反覆的腳踝疼痛，有3點建議：
●重新找疼痛的原因。完整的檢查評估：包含理學檢查和超音波檢查，尤其是不穩定的踝關節常常是因為韌帶受損不癒合。
原因不明 不接受不適當治療
●疼痛原因不明時，不要貿然接受不適當的治療：例如韌帶已經有中度的撕裂傷，在不知情下，接受整骨或推拿，可能就升級為重度撕裂傷！
●受損的組織，常常不只有一個：例如韌帶的扭傷導致關節的不穩定，接下來發生了肌肉的不協調及筋膜疼痛。問題若持續未解，就可能造成創傷性關節炎。需要漸進式的復健訓練。依據受傷恢復的程度，適量增加肌力，平衡，本體覺及敏捷性的訓練。太早回到球場比賽，往往是腳踝反覆扭傷的原因。
慢性腳踝疼痛的治療，必須依照受傷的程度及範圍，給予不同的治療。如果是複雜性的腳踝疼痛，例如前距腓韌帶部分撕裂傷合併關節囊扭傷及外踝撕裂性骨折，就必須考慮治療的策略，降低組織的腫脹，促進韌帶的修復，放鬆緊繃的筋膜，和訓練減弱的肌肉。
中西醫的整合治療，也是一個不錯的選擇。
（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師）
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