▲精神病人可以在日間病房重建融入社會的能力；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／王鴻松）

文／王鴻松

22歲的阿智（化名）原本是開朗大學生，大一時開始變得退縮，人際互動差，整天躲在房間，窗戶貼滿報紙，他表示，神明告訴他有神功護體不用洗澡，全身髒兮兮，成績一落千丈。經過精神科診斷為思覺失調症，後來住進日間病房，住院時間和以往上學時間一樣，白天來、傍晚回家，逐漸回到正軌，將在下學年復學，回歸社會。

精神疾病在過去被視為隱諱之事，甚至將病人關在家裡，任其自生自滅，其實，如果能夠住到專業精神科的日間病房，白天在病房裏接受醫藥、護理、復健治療，維持疾病和藥物遵從之穩定性、規律生活訓練和能力重建，增進人際互動，提供社會適應訓練，增進自我價值，一段日子後，通常都可以回歸到社會。

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以阿智為例，他來精神科門診後，先安排到急性病房住院治療，但生活方式缺乏良好的架構，人際互動技巧仍不佳，生活鬆散，於是再安排日間病房復健治療。

他成為日間病房的「學員」後，每天來上課，都有讀報、烹飪、手工藝、園藝、認識疾病、認識自己的藥物、運動、電影欣賞、音樂欣賞等「課表」，也會有打掃、用餐和體操時間，而且安排「校外教學」，大家一起討論決定，就像個小社會，也是週休二日，跟「上學」類似，和他在大學的環境越來越像。

在保護的環境下 接受個別生活訓練

日間病房治療的目的是在一個保護性的環境下接受個別生活訓練，幫助學員以漸進的方式，恢復個人生活能力及身心健康、強化家庭關係，養成每天規律的生活作息，並逐步建立工作能力及合宜的工作態度，以達到回歸社區。

阿智在日間病房治療1年多後，懶散、社交退縮等情況已經大為改善，人際互動變好，生活作息正常，自我病況更了解，已達到自我照顧、獨立生活的目的，因此將在下學年復學，回歸大學及社會生活。

阿智的個案說明了精神疾病只要經過積極治療，在日間病房裡重建融入社會的能力，是可以再回到學校，再回到過去的生活樣貌。

（作者為衛生福利部彰化醫院精神科醫師）

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