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反覆發燒喉嚨痛 確診亞急性甲狀腺炎

2021/09/09 05:30

▲楊小姐服藥治療後,甲狀腺腫大狀況從1.82公分,縮小為0.84cm,到最後完全消失。(記者陳建志翻攝)

記者陳建志/台中報導

38歲的楊小姐出現發燒、喉嚨痛等症狀持續1個月,原以為只是感冒吃止痛藥,但藥效一過,疼痛就惡化,到新陳代謝科就診。醫師觸診發現她的前頸部有明顯壓痛,進一步安排抽血及超音波檢查,確診為亞急性甲狀腺炎,服藥治療後,症狀迅速緩解;若未即時治療,有發生永久性甲狀腺功能低下的風險,醫師提醒,千萬別輕忽。

未及時治療 恐致甲狀腺功能永久低下

長安醫院新陳代謝科醫師徐盛邦表示,亞急性甲狀腺炎好發於30至50歲女性,常在發病前1到4週有上呼吸道感染病史,所以容易被診斷為咽喉炎,目前懷疑引發的原因跟病毒感染有關。常見的症狀包括:發燒、前頸部疼痛,有些患者只是輕微疼痛,部分患者會痛到無法入眠,另因為甲狀腺發炎的緣故,部分人也可能出現心悸,手抖等甲狀腺亢進症狀。

徐盛邦指出,亞急性甲狀腺炎是一種會自癒的疾病,患者即使不就診也會慢慢痊癒,但疼痛及發燒等病程可長達數個月,目前使用藥物可以有效改善不適及縮短病程,一般常見的治療,會使用NSAID(非類固醇性消炎藥)以及類固醇,該名患者在使用這兩種藥物後,症狀就明顯改善。

▲徐盛邦醫師提醒,若出現甲狀腺腫大、頸部疼痛對於藥物療效不佳時,應警覺是否是亞急性甲狀腺炎引起;圖為情境照,圖中患者與本文無關。(記者陳建志攝)

徐盛邦說,患者通常隨著症狀改善會逐漸減低藥量,但若因感覺疼痛感減緩就自行停藥,有可能很快會復發,所以患者應配合醫師服藥,完成約4到8週的療程。

徐盛邦並提醒民眾,若出現甲狀腺腫大、頸部疼痛並對藥物療效不佳時,應警覺是否有亞急性甲狀腺炎的可能,建議儘早前往醫院檢查釐清,若確診,及時給予治療,將可降低發生永久性甲狀腺功能低下的機率。

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