▲楊勇緯（右）與日本選手高藤直壽爭奪奧運金牌時，兩人的「柔道耳」引起關注。（資料照，記者林正堃攝）

文／王拔群

這次東京奧運台灣健兒表現不凡，尤其是柔道項目更為我國在這次奧運當中奪得第一面獎牌，然而新聞報導卻引起了我們的注意，這些參與柔道項目的選手因為平日辛勤的練習，經年累月的參加比賽，耳朵多有腫脹變形的情形，媒體把它稱為「柔道耳」。

柔道耳為長期揉搓挫傷 致耳殼變形

其實醫學上，耳殼的腫脹稱作「偽性耳殼囊腫」，也就是耳殼的皮膚在長期揉搓挫傷之下，與下面的軟骨分離，導致在皮下組織與軟骨之間有產生積水或積血的情況，耳殼因此腫脹；稱「偽性」的原因是因為它是一個含水的囊腫，但又不像一般囊腫一樣外面有上皮的表層。如果這種情況反覆發生，耳殼的軟骨與軟組織就會發生纖維化，導致不可逆的耳殼變形，在臨床教科書上我們稱作「菜花耳」。

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「偽性耳殼囊腫」最常見的原因除了柔道以外，其實凡是有接觸性的運動都有可能會發生，例如橄欖球與搏擊等；在台灣臨床上發現頭戴式安全帽因較常揉搓也是常見的發生原因。

治療方式則為將耳殼內部積液抽出，裡面積液是稻草色或者帶血紅褐色的液體，之後將有附著能力的藥劑打入，最常用的是類固醇，如此反覆施作，皮下組織就會重新黏回耳殼上面；如果反覆發生，可能必須做耳殼整形術，用縫合的方式加以緊密式的壓迫，將皮膚與軟骨共同固定。

不管如何治療，多多少少耳殼都會發生變形的情況，是很難回復的，也很容易復發，因此最好的方式還是避免這種情況的發生。

避免的方式就是在從事這些接觸性運動時保護好耳殼，且不要去搓揉，這是預防「偽性耳殼囊腫」的不二法門。

（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）

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