晴時多雲

限制級
您即將進入之新聞內容 需滿18歲 方可瀏覽。
根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定,已於網站首頁或各該限制級網頁,依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw

「術後加速恢復」照護 腸癌手術3天出院

2021/08/31 05:30

▲蕭光宏表示,以大腸癌手術為例,過去手術後需住院7至10天,但若結合ERAS,天數就能縮短至3天。(台北慈濟醫院提供)

記者邱書昱/新北報導

60歲許太太由於排便習慣改變,到台北慈濟醫院檢查出大腸癌第三期,需要手術切除,大腸直腸外科主任蕭光宏與麻醉部醫師施秉成合作,以新興的療程「術後加速恢復(ERAS)」照護,術前不用禁食8小時,術後幾乎無疼痛、不適感,當天就能下床和進食,3天出院,回到生活崗位。

術前免禁食8小時

蕭光宏表示,「ERAS」是從病人到門診就診起,至手術後出院的整個過程中,提供不間斷照護,讓病人在體能最佳的狀態下接受手術,減少術後併發症;以大腸癌手術為例,過去手術後需住院7至10天,但若結合ERAS,就能縮短至3天。

蕭光宏舉例,傳統大小手術,於術前都要禁食8小時,而術中、術後使用的嗎啡類強效藥物止痛,容易造成噁心嘔吐、腸胃蠕動差,必須等2至3天排氣後才能進食,且身上裝置的鼻胃管、引流管等管路,影響下床且增加感染風險,若術後出現營養不良或肺功能不佳,醫療團隊會視情況照會營養師與呼吸治療師教導飲食和呼吸技巧。

▲60歲的許太太被診斷出大腸癌第三期,經「ERAS」照護,術後當天就下床、進食,3天就能出院。(台北慈濟醫院提供)

他介紹,ERAS從門診階段就會先抽血評估營養狀況,如果營養不良會直接轉介營養門診,同時教導呼吸訓練與復健運動,以便手術後加速恢復流程。

在手術前一晚喝下800c.c.的含糖飲料,前6小時可食用輕食,前2小時則喝下400c.c.的含糖飲料,避免缺水過久,過度消耗能量;術中改用神經阻斷術,輔以非嗎啡類止痛藥或鎮靜藥物加強止痛,以減少嗎啡用量,改善噁心嘔吐。嗎啡使用量從5.28毫克降至0.24毫克,術後出現噁心嘔吐的比率自21.9%降至4.8%。

術後當天可進食、下床

手術完當天就能進食補充營養,促進腸胃蠕動,避免身上導管置放,鼓勵當天下床活動,以減低長時間臥床造成下肢靜脈栓塞、肺擴張不全等併發症。

☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁
☆更多重要醫藥新聞訊息,請上自由健康網

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎  點我下載APP  按我看活動辦法

網友回應

載入中