脾臟長囊腫 部分切除維持免疫功能

▲葉俊杰醫師指出，脾臟（手指處）位於腹腔，在胰臟尾端，負責過濾血液、清除病菌。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一名32歲男子的脾臟長出8公分巨大囊腫，另有2顆各2、3公分的囊腫，腹部常悶脹痛，去年接受腹腔鏡手術切除脾臟，再取出正常的部分自體移植回腹腔，保有正常免疫功能，重回工地上班；另一位陳姓醫師也有8公分大的脾臟囊腫，今年3月選擇部分脾臟切除術，維持原來免疫力，照常值班當醫師。

中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師葉俊杰指出，脾臟是位於胰臟尾端的腹腔內實質器官，負責過濾血液、清除老化血球及體內病菌，尤其是有莢膜的細菌，如肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌等易致死細菌。

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葉俊杰指出，脾臟血流很豐富，宛如充血的海綿，但脆弱容易出血，例如腹部外傷導致脾臟大量出血、脾臟囊腫大於5公分，需進行脾臟全切除手術。

葉俊杰表示，脾臟全切除後，可能降低對莢膜細菌的免疫之效果，又增加血栓風險，現在腹腔鏡及技術進步，已有部分切除與全部切除後自體移植，只要保留25％的脾臟，功能不受影響，提供患者另一治療選擇。

全切除也可自體移植回腹腔

葉俊杰說，一名32歲患者，3顆囊腫分布在脾臟的上下部，接受腹腔鏡脾臟切除後自體移植手術，先將脾臟全切除，摘取正常脾臟部分約5塊、每個約4公分，再自體移植回腹部大網膜腔內，等於保有25％的脾臟，保有原有免疫力，重回工地上班。

另一位陳姓醫師的脾臟上部長出8公分囊腫，上腹常悶脹痛，決定手術切除，葉俊杰為他進行腹腔鏡脾臟部分切除手術，將囊腫及50％的脾臟切除，手術3小時，5天後出院，剩餘脾臟維持良好血液循環，也保有正常免疫功能。

▲陳姓醫師的脾臟上部長出6公分囊腫（左圖紅圈處），接受腹腔鏡脾臟部分切除術，切除50％的脾臟（右圖）。（記者蔡淑媛翻攝）

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