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耳下腫塊變大 竟是腮腺腫瘤
文/欒智偉
一名58歲中年婦女,7年前右耳下出現小腫塊,去診所就醫,診所建議至大醫院就診,擔心開刀衍生後遺症,拖了多年,導致腫塊越來越大,且雙臉越來越不對稱,因此就醫。
經電腦斷層診斷為腮腺腫瘤,後接受開刀切除,術後良好,並無出現臉歪嘴斜的副作用。
◎什麼是腮腺?
腮腺位在耳朵下方,是人體中最大的唾液腺,又稱耳下腺。用來分泌唾液到口腔,若因病毒感染,會出現發炎腫大,就是台語俗稱的「豬頭皮」。
腫瘤壓迫顏面神經
腮腺腫瘤外觀會凸起,初期沒有任何症狀也不會疼痛,但伴隨著時間增大壓迫周邊的顏面神經而導致疼痛感,嚴重者患有顏面神經麻痺的困擾。而過大的腫瘤徒增手術困難度,甚至傷害顏面神經,產生嘴角無力流口水、眼睛無法閉合後遺症。
臨床上,唯一處理腮腺腫瘤的方法,就是手術切除。因此,看到這類病患,通常建議及早手術。
因為顏面神經從腮腺中經過把腮腺分成深淺兩葉,所以在手術切除時,必須先將顏面神經小心翼翼地剝離後再將腫瘤切除。現今醫療進步,已有顏面神經探測器可以在術中偵測顏面神經減少誤傷的風險。
大多數腮腺腫瘤是良性的,有7-25%有可能為惡性。常見的惡性腫瘤有黏液類上皮癌、腺樣囊狀癌及腺細胞癌等,在耳朵附近腫塊會快速生長,按壓腫塊無法移動,皮膚表皮有潰爛的情形,顏面神經麻痺、疼痛。
建議及早手術切除
民眾如發現腮腺部位有凸起異狀,建議到醫院檢查,早期發現、早期治療,才能免於罹癌。
(作者為樂生療養院耳鼻喉科主任)
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