▲腹瀉不一定要用藥，反而要多注意水分與電解質補充。
（照片提供／潘美蓉）

文／潘美蓉

相信許多人都有腹瀉的經驗，也使用過止瀉藥物，但是卻不見得清楚止瀉藥的使用時機和服用方式，反而因錯誤的使用對身體產生危害。

一般輕微的腹瀉人體可以自行緩解，並不需要額外用藥，在腹瀉發生時，應視情況補充電解質與水分，而不是一味的求強力止瀉。

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用藥的目的在於緩解急性腹瀉，若是慢性、持續性腹瀉，或是腹瀉伴隨發燒、血便的情形，則應儘速就醫，針對腹瀉的根本原因進行治療。

強力止瀉非唯一途徑

另外，若已使用止瀉藥一段時間卻沒有明顯改善或持續發燒，也必須就醫治療，以免延誤病情。

◎常見的止瀉藥物可分為下列幾種：

●腸道蠕動抑制劑：作用為減緩腸胃蠕動來達到止瀉效果，如：Loperamide，這類藥品使用上需注意，可能讓腸胃蠕動被抑制而無法排出致病原，反而使其侵入腸道讓感染惡化，且用於急性腹瀉不得超過48小時。

●吸附型止瀉劑：在止瀉劑中屬於較安全的類型，可以吸附水分、細菌與毒素，如：Dioctahedral smectite，但由於此類藥品的吸附性質會干擾其他物質的吸收，需避免與其他藥品一起使用，建議應間隔2小時。

●鉍鹽：有抑制小腸分泌及抗菌作用，如Bismuth subcarbonate， 使用期間糞便可能變灰黑色，為正常現象。

●益生菌：腹瀉時補充益生菌有助於腸道內的壞菌排出，平時補充則可維持腸道健康，降低腹瀉機率發生。

一般來說，腹瀉不一定需要用藥，而是要多注意水分與電解質補充。日常生活也需注意預防腹瀉發生，例如：若已知吃到特定食物會引發腹瀉，則應避免之；或因長期情緒緊張、憂慮造成自主神經失調而容易腹瀉，應盡量保持平穩愉快的心情；或是因為使用抗生素或其他藥物引發腹瀉，則可以檢視這些藥物是否有必要繼續使用，避免不必要的用藥引發腹瀉。

（作者為台南市立醫院藥師）

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