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心臟病人可打疫苗嗎? 醫:利大於弊

2021/06/24 05:30

▲最近疫情緊張,心臟科門診許多病人詢問能不能打疫苗;圖為情境照。(記者廖雪茹攝)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕68歲吳先生有心律不整,心臟裝支架並服用抗凝血藥物,最近武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情緊張,雖有意接種疫苗,但又很擔心會有血栓問題或其他副作用的風險!醫師表示,心臟病人接種疫苗可顯著降低住院和重症的機率,好處遠大於嚴重副作用的風險,若仍有疑慮,可與醫師討論。

台大醫院新竹分院心血管中心主任林廷澤表示,最近疫情緊張,心臟科門診許多病人詢問能不能打疫苗,他參考歐洲及美國心臟學會指引,整理出心臟病人擔心的問題,希望讓病人能夠放心、安心,鼓勵大家踴躍接種疫苗,儘快達到群體免疫效果。

降低重症機率 好處大於副作用風險

林廷澤表示,對於患有心臟疾病的病人,尤其是心臟衰竭、心房顫動、心肌病變、糖尿病、心肌梗塞和接受過心臟移植的病人,若感染到COVID-19,會增加重症及死亡的風險,透過接種疫苗,能顯著降低住院和重症的機率,因此強烈建議要打疫苗。

從目前臨床證據顯示,心臟疾病不會增加疫苗本身帶來的副作用,也不會提高嚴重副作用的風險。一般常見接種疫苗後的副作用包括施打處紅腫、疼痛、頭痛、肌肉痠痛等。

打完疫苗的幾天內,會覺得發燒、發冷及全身倦怠,主要是身體對疫苗產生的免疫反應,嚴重心臟病的病人可能會比一般人覺得更容易喘、全身倦怠或有明顯感冒的症狀,但這些症狀僅會持續24至48小時,可藉由使用退熱止痛藥或大量飲用開水,即可緩解。

林廷澤指出,嚴重的過敏反應,可能也會使心臟病人產生嚴重後果;然而,這種不良反應發生的機會僅200萬分之一,相較於接種疫苗後能預防重症住院或死亡的好處,兩者風險互相比較之下,不應該因機率極其微小的副作用而不打疫苗。

針對接種疫苗與心臟疾病用藥會不會有影響?林廷澤表示,目前沒有任何醫學報導和研究顯示兩者有交互作用,因此在施打疫苗前後,不應該停止心臟科疾病的用藥(除了某些抗凝血藥物)。

施打疫苗前後 不應停止心臟病用藥

林廷澤指出,心臟病人服用抗血小板藥物或抗凝血藥物,會因外傷增加出血風險。COVID-19疫苗是採肌肉注射而非皮下注射,因此正在使用這兩類藥物的病人,施打處可能容易有瘀青及腫脹現象,建議可請護理師使用23或25號針頭注射,並於注射後緊壓注射處2至5分鐘以上,以降低出血風險。

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