童感冒亂吃成藥 小心雷氏症候群

▲醫師提醒，兒童或青少年感冒切勿自行服用成藥，以防引發雷氏症候群；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

常有朋友問我感冒要不要看醫師？疫情之下，就醫習慣改變，家長更會有這樣的疑問。由於疫情，父母可能會為了避免去醫院，而自行給孩子服用成藥緩解症狀，但是小心亂吃成藥會引起雷氏症候群。

雷氏症候群較易發生在兒童及青少年。在病毒感染時，使用水楊酸製劑退燒，可能會產生嚴重的併發症，這種情形在罹患水痘或流感的病童更容易發生。

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重者恐昏迷 死亡率極高

孩子最初可能只是一些普通的上呼吸道症狀，幾天之後，症狀卻突然惡化，並有躁動、嘔吐、昏睡、呼吸急促、痙攣等現象，抽血檢驗會發現肝功能、氨指數上升、血糖降低、凝血異常，嚴重者引起昏迷，死亡率極高，即使存活，後遺症也相當嚴重。

雷氏症候群的原因還不是很清楚，但是可能跟體內脂肪酸氧化作用障礙有關。病毒感染加上使用水楊酸製劑，誘發了病童體內天生的脂肪酸代謝不良的體質，最後導致肝昏迷的症狀。

脂肪酸代謝異常體質 避用阿斯匹靈及水楊酸藥物

現行的21項新生兒篩檢有做一系列的脂肪酸代謝異常篩檢，雖然目前還並不清楚雷氏症候群的機制，但是若孩子本身有脂肪酸代謝異常的體質，就應該避免使用阿斯匹靈及水楊酸相關藥物。

市售的感冒成藥或退燒止痛藥，很多含有水楊酸成份，除Aspirin外（凡標示Salicylic acid、Salicylate）或Salicylamide、Ethenzamide、Ethoxybenzamide（為阿斯匹靈的衍生物），都有可能造成雷氏症候群。

但兒童還是可以使用阿斯匹靈的，特別是在得到川崎症的孩子，因為心臟冠狀動脈發炎，可能會造成血栓，所以必須長期服用阿斯匹靈預防血栓。因此施打水痘及流感預防針預防感染，就特別的重要。

再次提醒兒童及小於18歲以下的青少年，感冒千萬不要亂服用成藥，還是要看醫師。即使疫情嚴重，兒科醫師仍然會堅守崗位，守護兒童的健康。

（作者為台南市蔡尚均兒科診所醫師）

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