▲患者向謝礎鴻醫師（左）主述胸悶、呼吸困難的症狀；圖為情境照。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

43歲黃先生到中醫門診就醫時主訴，胸口鬱悶、呼吸困難、容易喘，甚至有時會感覺有重物壓迫胸口，呼吸不到空氣，像要窒息；曾去西醫檢查，未發現有器質性病變，於是改看中醫，經過幾次中醫針灸與方藥治療，胸悶、吸不到空氣情形有大幅改善，整個人氣色與情緒也變得比以往好。

宜詢問病史、檢驗 做精確診斷

衛福部台南醫院中醫師謝礎鴻指出，呼吸困難是指病人主觀覺得呼吸不舒服；而客觀上會表現呼吸頻率、深度和節律的改變，主要導因於呼吸系統或心臟方面疾病。但是其他原因也會造成呼吸困難，如腦部、神經、呼吸肌、胸廓異常、心理壓力、貧血、酸中毒等也有可能，臨床上對呼吸困難需進一步詢問病史或檢查檢驗，才能做更精確的鑑別診斷。

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謝礎鴻表示，中醫治療呼吸困難可以針灸與方藥雙管齊下，若病人屬於肝氣鬱結型，常易緊張或壓力大、感到呼吸不適，可選用加味逍遙散、柴胡疏肝湯治療；若氣虛不足，常疲勞致無力呼吸，則選用補中益氣湯、生脈飲；若是痰濕體質，常見食慾不振、易頭暈、平躺時胸悶更嚴重，選用導痰湯或血府逐瘀湯。

長期吸菸者若能戒菸是最好，如果無法立刻戒菸，也能選用潤肺的清燥救肺湯或瀉白散治療，另外也可隨證加減一些寬胸的藥物，如瓜蔞實、百合、合歡皮、玫瑰花加強療效。

謝礎鴻認為，長期呼吸困難可能造成身體結構的異常，而身體結構異常又回過頭來使呼吸困難加劇，可用針灸穴位調理身體結構異常。

民眾若有呼吸不順的困擾，建議及早就醫，先由家醫科或胸腔內科評估有無器質性病變或代謝障礙等，再搭配中醫針灸及藥物治療改善呼吸不順症狀。

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