自由健康粉絲團
離開
進入喉嚨痛誤認染疫 原來是內翼肌炎症候群
▲患者因喉嚨痛就醫，指腹按壓處，底下深處就是內翼肌。（照片提供／陳登郎）
文／陳登郎
一名50歲男性這一週來因為防疫，整日守在家，一邊看電視，一邊嚼口香糖。某日早上起床時，突然左側喉嚨痛，以為是染疫，但沒有發燒，因痛到無法進食，只得就醫。
待我們全副武裝，做好防護，進行診療，發現喉嚨沒有發炎。戴手套去按壓所有口咽部肌肉，確認是左側內翼肌疼痛。
另一名54歲女性，也是因為防疫不敢外出，只能一邊看電視，一邊啃玉米、豆干或魷魚絲。某日早上起床時，也是開始感到左側喉嚨痛，但沒有發燒，也是因為很痛而就醫。診療後發現，她也是左側內翼肌疼痛。
根據解剖構造，掌管顳顎關節負責咀嚼及咬合的肌肉共有4組，均為三叉神經所支配，外翼肌負責張口，顳肌及咬肌負責閉口，上述肌肉均為淺層咀嚼肌；而內翼肌屬於深層咀嚼肌，負責下頷左右移動，磨碎食物。
宅在家大吃 過度咀嚼所致
如果患者過度咀嚼，例如食用肉乾、蒟蒻、甘蔗或牛排，兩側內翼肌使用過度，發生過勞，乳酸堆積，便會產生疼痛。
接著，感覺訊息經由三叉神經下頜支傳進腦幹，向上傳進大腦感覺皮質，讓同為該條神經所支配的舌根扁桃區域也跟著感到疼痛，讓患者誤以為是喉嚨痛，其實是牽連痛。
由於防疫期間，大家一起戴口罩，勤洗手，勤消毒，維持社交距離，避免共食，以往常見的病毒性流行性感冒，已經銷聲匿跡，這時若突然喉嚨痛，除了不幸感染新冠肺炎（COVID-19）外，最主要的就是內翼肌炎症候群。
治療以避免過度咀嚼為主，讓肌肉得到充分休息，必要時，可以自己進行張口肌肉放鬆訓練，就是用拇指頂住上排牙齒，食指頂住下排牙齒，兩指交叉錯開，用力把上下頜推開，反覆多次，可以減輕肌肉痙攣。
（作者為吉豐耳鼻喉科診所醫師）
發燒新聞
網友回應